| Re: Феназепам… |
Заголовок темы: Re: Феназепам… Отправитель: Dr.Admin 2006/6/10 2:40:51 Цитата: И в чем эта разница..? Думаю, разница связана, в частности, с пресистемной элиминацией (в т.ч. "эффект первого прохождения через печень")... м.б. соотношение метаболитов и препарата... но это только теоретические догадки. Сублингвально феназепам, внутрипопно и per os... попробуйте  все поймете, сам сформулировать затрудняюсь. Внутривенно седатит зело сильно, особенно в комбинации с типичными НЛ (вероятно, потенцирует их седативный эффект... или они его...). При этом внутримышечно действует более плавно и медлено чем даже per os. А для премедикации per os перед операцией, себе бы я выбрал 0,25-0,5 мг. алпразолама или 2-4 мг. клоназепама... вот уж после чего все было бы по барабану(персонально мне). Но чувствительность к бензо она разная у всех, общих доз не дать, диапазон только, imho. Кроме собственно чувствительности - пол, возраст, количество жира… много чего заметно влияет и естественно. Цитата: Данные по T1/2 на феназепам заметно разнятся(от ~8 до ~36 часов). А чаще всего статьи и вовсе умалчивают о оном. Так сколько же всё-таки он "полувыводится"? Переевших феназепама наблюдал неоднократно. Один раз через 10 дней после нескольких таблеток феназепама (не помню уже, но не запредельно) привели даму которая спотыкалась, невнятно несла чушь и спала на ходу. Немного теории: T1/2 (это время, в течение которого концентрация лекарства в плазме уменьшается наполовину. Период полувыведения пропорционален объему распределения и обратно пропорционален клиренсу) феназепама особого смысла не имеет, для бензо нужно смотреть T1/2 их активных метаболитов. Многие бензо, например, имеют в метаболитах дезметилдиазепам, а его T1/2 96 часов. Феназепам так детально, как применяемые на Западе бензо, в плане метаболизма не изучен, а если и изучен (не очень верю, представляя уровень нашей науки на тот момент), то эти данные где-то пылятся. Сильно влияет на T1/2 возраст – для диазепама удлинение может составить 60% - отсюда высокая токсичность для стариков. При этом клиренс особо не меняется т.к.увеличение T1/2 уравновешивается тем, что с возрастом увеличивается объем распределения (объем распределения - это теоретическая величина, которая определяется как объем плазмы, в котором должно раствориться лекарство, чтобы достичь измеренной его концентрации в плазме). |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |