Психиатрия и психореаниматология

user1321 пишет:
Я принимаю флуоксетин, но он не спешит оказывать терапевтический эффект. Может быть все дело в том, что моя проблема связана с норадреналином, а не серотонином, и флуоксетин просто не действует? Можно ли каким-либо образом определить дисбаланс какого нейромедиатора привел к субдепрессивному состоянию и полной корзине симптомов ВСД?

Субдепрессия как симптомокомплекс и отдельные симптомы ВСД (соматоформная вегетативная дисфункция (F45.3) так правильнее)могут сопровождать вертебробазилярный артериальный синдром как и другие заболевания психические и неврологические. Соматоформная вегетативная дисфункция вообще не ставится, если есть хоть какой-то намек на причину ее симптомов, это практически важно в выработке лечебной тактики. Если ваш вертебробазилярный артериальный синдром выставлен на основании неврологического обследования (головокружение, атаксия, зрительные расстройства), функциональных проб и доплерографии вертебробазилярного бассейна + мрт головного мозга (лакунарные инфаркты), то лечите основное заболевание. Если же диагноз вертебробазилярного синдрома исключат и поставят соматоформную вегетативную дисфункцию то назначается психотерапия (в идеале краткосрочная психодинамическая психотерапия), если субдепрессия настолько беспокоит, что необходимо медикаментозное вмешательство, то начать желательно с экстракта зверобоя.
Описаное вами теоретическое предположение не повлияет на выбор вмешательства. Дисбаланс можно только предположить, в будущем наверно будет показывать ПЭТ :)