| Re: что делать? |
Заголовок темы: Re: что делать? Отправитель: Dr.Admin 28.04.2006 2:30:28 Перечитал еще раз... Честно сказать комбинация рисполепта с азалептином (в указанной дозе) мне... как-то не очень. Не то чтобы я однозначно против, но я бы не стал назначать такую комбинацию. У меня только один пациент комбинирует рисполепт (конста) с азалептином, и то, потому, что имеются проблемы со сном практически не решаемого характера, перебрали, наверное, все что возможно в качестве снотворного - не идет, только азалептин в дозе 0,5-0,025. В дозах до 0,1 азалептин как нейролептик у молодых и соматически не ослабленных, без грубой органической патологии не работает - только как гипнотик, по крайней мере, я не встречал таких данных и сам не наблюдал. Скажите мне, какой смысл? Комбинация двух нейролептиков должна быть железобетонно обоснована, imho. PS я тут давеча прикрутил к сайту калькулятор взаимодействий Bandelow, так вот что он говорит по поводу комбинации clozapin+risperidon = increased plasma level of clozapine due to inhibited metabolism via CPY2D6 (примерно: Повышается концентрация клозапина в плазме, "конфликт" в системе изофермента CPY2D6). В такой ситуации неплохо было бы для понимания и контроля терапии смотреть уровень азалептина в крови, только... наверное, в мск да в спб можно посмотреть, а за пределами мкад - не дано. |
