Психиатрия и психореаниматология

Заголовок темы: Re: Гидроцефалия при шизофрении
Отправитель: gggDMN 2008/5/15 13:33:41

Ну зачем же упрощать: небольшое увеличение желудочков мозга? При шизофрении описаны различные аномалии строения и развития мозга, которые имитируют ("маскируются") под псевдо неврологическую или нейрохирургическую симптоматику. Расширение рогов боковых желудочков на снимках КТ или МРТ - одна из наиболее частых стигм, имитирующих гидроцефалию. Большинстов неврологов действительно назначают мочегонные. Кстати, диакарб достаточно большим количеством пациентов переносится плохо даже при действительных признаках легкой внутричерепной гипертензии ( а при средней и тяжелой он в виде монотерапии - бессмысленен), и его побочные эффекты могут имитировать усиление общемозговых симптомов и упорный врач лечение только усилит.
Что непонятно: атрофия мозга - есть органический макроскопический субстрат дефицитарной или негативной или схизис симптоматики при шизофрении. Для его выявления подходит клинический метод, т.е работает психиатр. Но если кто-либо хочет уточнить особенность этих нарушений или объективизировать динамику (положительную или отрицательную) этих дефицитарных симптомов, то более грамотно прибегнуть к экспериментально-психологическому исследованию, который должен проводить не психиатр, а психолог.
Что непонятно 2: чувство разрушенности психики по грубому описанию скорее всего относится к проявлениям деперсонализации - это ранг продуктивной шизофренической, а не неврологической симптоматики. Невролог и ЭЭГ не помогут. Однако в силу прогредиентности самой болезни он "пересекается" с таким уровнем негативных психических расстройств как "субъективно осознаваемые изменения личности". Для более точной дифференциации и квалификации субъективного "литературного" описания опять же лучше иметь мнение патопсихолога.
О хорошем: даже на современном уровне медицины все вышеописанные нарушения принципиально излечимы, только тяжело, долго и дорого.Дальше будет лучше.