Психиатрия и психореаниматология

Заголовок темы: Re: Незаслуженно забытая ИКТ
Отправитель: Nelson 2004/3/27 12:42:05

Уважаемый коллега!
Вы совершенно правы, что инсулинокоматозная терапия (ИКТ) стала использоваться в наших больницах реже. Причин, на мой взгляд, несколько:
1) не везде есть условия для проведения ИКТ – большинство людей понимают, что в «процедурке» или в общей палате заниматься этим опасно, а отделения психореаниматологии есть не везде, и часто эти отделения завалены работой с «экстренными» больными;
2) ИКТ в ее современном «форсированном» варианте (ФИКТ), с в/в капельным введением инсулина, очень плохо и с большим количеством ошибок описана авторами метода (из Института психиатрии МЗ РФ);
3) наши западные коллеги ошибочно считают метод неэффективным и устаревшим – на основании некорректно проведенных в свое время исследований, и давление западной психиатрии сказывается;
4) медикаменты (инсулин + глюкоза) на 1 курс ФИКТ стоят около 10000 руб., что для многих наших нищих психобольниц кажется запредельным (хотя это вполне сопостпавимо с парой бесполезных курсов лечения «атипичными антипсихотиками»);
5) наконец, просто присущая роду человеческому лень: лечить таблетками существенно менее хлопотно, чем инсулиновыми комами.
Но я уверен, что все эти причины временные и непринципиальные. Это подтверждается и практикой. Например, в нашем Московском областном центре психореаниматологии ФИКТ продолжает с успехом применяться, и мы обучаем этому методу наших врачей-курсантов. Все мы знаем, что есть пациенты, для которых ФИКТ не просто метод выбора, а метод ЕДИНСТВЕННОГО ВЫБОРА, и которые без этого вида терапии не смогут вылечиться (например, острые первичные полиморфные приступы шизофрении с полной непереносимостью психофармакотерапии).
Широта применения ИКТ зависит в конечном итоге от нас с вами, уважаемые коллеги – от нашего энтузиазма, желания и умения лечить больных, от нашего небезразличного отношения к нашей профессии.
А. Нельсон