| Re: Хирурги страшнее ЭСТологов! |
Заголовок темы: Re: Хирурги страшнее ЭСТологов! Отправитель: Bykov 14.12.2005 22:29:40 Уважаемый Toksikolog! Опять получается палка о двух концах. С одной стороны Вы правы, с другой нет. Это я про АКТ. Ну вот смотрите. Я хочу провести больному сеанс АКТ. Сначала берем с него согласие, согласно приказу МЗ СССР № 470 от 15 августа 1989 г. «О согласии на применение сульфозина и шоковых методов лечения». Затем обследуем, согласно инструкциям, потом осмотр - терапевта и окулиста. У окулиста, кстати, есть свой собственный приказ "Офтальмологические обследования больных с психическими расстройствами", из которого он делает заключение "есть или нет противопоказания к АТРОПИНОКОМАТОЗНОЙ ТЕРАПИИ". Ну предположим, назову я этот сеанс "высокодозной атропинизацией" или "ЦХЛБ", вопросов ко мне, как к врачу, у прокурора будет не меньше, если не дай бог, во время этого, "переименнованного" мною сеанса, у больного случится какое-либо осложнение. Ведь я даже не смогу взять на эту процедуру простого согласия с больного, так как это - лишь плод моих соображений! Мне кажется, все же лучше действовать пока в рамках законодательства. Прекрасно понимаю, что нормативная база по АКТ давно устраела, но все же. Вы знаете, очень часто, во время сеанса АКТ, заполняя "Лист АКТ" (а в нем отражается доза атропина, дополнительное введение НАРКОЗНЫХ средств, ЧСС, АД, сатурация, продолжительность сеанса и др), я часто ловил себя на мысли, что не плохо было бы отобразить это графически, то есть нарисовать НАРКОЗНУЮ КАРТУ. Вывод напрашивается сам собой: НАРКОЗНАЯ КАРТА = "АТРОПИНОВЫЙ НАРКОЗ". То, что заниматься модифицированными сеансами АКТ, должны мы с Вами (то есть анестезиологи) уже не вызывет никаких сомнений! Если "психиатрическая верхушка" ничего не хочет делать в реанимации методики АКТ, может попробовать подойти с нашей, анестезиологической стороны? Я имею в виду пока что, гипотетическое нововведение в практику "атропинового наркоза". Что Вы об этом думаете? С уважением, Ю. Быков. |
