| "Синдром отмены" при ЭСТ. Чем это лечить? |
Заголовок темы: "Синдром отмены" при ЭСТ. Чем это лечить? Отправитель: Bykov 19.03.2006 12:26:07 Уважаемые коллеги! Я уже второй раз, как сталкиваюсь с так называемым «синдромом отмены» при ЭСТ, описанным д-ром А. Г. Комиссаровым (если, конечно, я правильно этот клинический синдром диагностирую). У двух пациентов (мужчина и женщина) с резистентной к ПФТ депрессией, после неудачных медикаментозных попыток пролечить депрессивное расстройство – был назначен курс ЭСТ. Сеансы ЭСТ проводили через день, три раза в неделю. Положительная динамика у больных была отмечена уже после второго сеанса ЭСТ, а к 6 сеансу – депрессивная симптоматика практически полностью была купирована в обоих случаях. Больные довольны, лечащие врачи – тем более. Было принято решение перейти на поддерживающую ЭСТ – 1 раз в неделю. И вот, как только увеличили промежутки между сеансами ЭСТ (с двух дней – до семи), сразу получили ухудшение состояния у больных. Опять перешли на схему «ЭСТ через день» и опять практически полное купирование депрессивной симптоматики. Снова увеличили промежутки между сеансами ЭСТ – отрицательная динамика! Ну, чем не «синдром отмены»? И как быть? Медикаментозная поддержка при ухудшении – малоэффективна в связи с резистентностью, а все время ввести больных на ЭСТ, действительно переходит в ряд «зависимостей». Хочу отметить, что большинство больных с резистентной депрессией, пролеченных нами, при назначении ЭСТ - имели отличный терапевтический эффект, а последующая поддерживающая ЭСТ его неплохо закрепляет. Так же интересно, что с данным явлением я ни разу не столкнулся при лечении методом ЭСТ алкогольной или наркотической депрессии. Как бы резко не обрывали курс ЭСТ, какие бы длинные промежутки не были между поддерживающими сеансами ЭСТ – «синдрома отмены» не было ни разу. С уважением, Юрий Быков. |
