Психиатрия и психореаниматология

Re: "Синдром отмены" при ЭСТ. Чем это лечить?

Заголовок темы: Re: "Синдром отмены" при ЭСТ. Чем это лечить?
Отправитель: Nelson 14.12.2006 23:15:39

Ув. Юрий Витальевич!

Чтобы Вас правильно понимали, тщательней относитесь к логике и словам. Например:

Цитата:

1. Хорошо известно, что если больному после «основного курса ЭСТ» резко отменить эту терапию, опять вылезет вся леченая психопатологическая симптоматика и все наши усилия сведутся к нулю.

Не у всех и не всегда, а скорей как исключение. А слова "хорошо известно" скорее выглядят как заклинание, и никак не заменят настоящих аргументов. То, о чем Вы пишете, не "хорошо" и не "известно". Незнакомый с ЭСТ человек, читая эти Ваши "постулаты", может подумать, будто пациент, которому назначили ЭСТ, тут же становится обреченным получать ее всю жизнь. А врач, назначивший ЭСТ - будто бы чуть ли не провокатор ЭСТ-наркомании, "сажающий на иглу" пациента!? Чувствуете, какую медвежью услугу Вы оказывате просвещению докторов в деле ЭСТ?

Цитата:

Отмена? Отмена.

Видимо, имеется в виду "синдром отмены". Совершенно не обязательно. Какая-то супер-прямолинейная логика. Скорей всего, дело идет о недолеченной симптоматике, когда врачу было недосуг внимательно проанализировать динамику психического статуса у б-го, и он по формальным признакам (напр., по числу сеансов) принял неверное решение об окончании курса. С таким же успехом можно придумать "синдром отмены" и "наркоманическую зависимость" при преждевременной и клинически необоснованной отмене любого лекарства - напр., при пневмонии отменили антибиотик на 2-й день - у б-го снова поднялась температура тела. Пенициллиновая наркомания! Ура - открытие века готово?

Цитата:

Абстиненция от ЭСТ может развиться уже после 5-6 сеанса.

Все туда же. Для использования термина "абстиненция" в случае с ЭСТ нет никаких оснований. Это, видимо, Ваше образное выражение, которое может ввести в заблуждение коллег.

Цитата:

IMHO существует как физическая, так и психологическая зависимость от ЭСТ. О физической зависимости пока сложно говорить, но проведение нами сеансов Sham (плацебо) ЭСТ дали основания полагать, что психическая зависимость, у предрасположенных к этому пациентов все –же есть (без разницы, даем электричество или нет – динамика всегда положительная).

Ну вот нельзя так, дорогой коллега! В выражении IMHO ключевое слово - Humble (скромное, то есть, мнение). А пытаться зачеркнуть имеющийся мировой опыт, только вступив на тропу исследований в данной области - очень не Хамбл. Ведь имеется море научных работ, надежно доказывающих, что Sham ЭСТ достоверно отличается в сторону неэффективности от истинной ЭСТ. В этом как-то и сомневаться сегодня в профессиональном сообществе считается неприличным. Чтобы опровергнуть эти работы и доказать неэффективность ЭСТ, надо очень сильно попотеть! А мы начинаем с авторитетным видом снова открывать Америку - мол, у нас большой опыт, нам-то, мол, ясно, что хоть истинная, хоть имитационная ЭСТ - один черт. Как в том анекдоте, когда фельдшер хитро подмигивает доктору: "Мы-то с Вами знаем, что пульса на самом деле нет!" Так не годится. За слова надо отвечать и доказывать их. ТщательнЕе надо, как говорит Жванецкий. Извините уж за ворчание.

С ув., Нельсон