| Re: Отечественная ЭСТ |
Заголовок темы: Re: Отечественная ЭСТ Отправитель: Bykov 01.12.2007 16:37:45 Уважаемая Татьяна Владимировна! Пару лет тому назад, мой учитель по ЭСТ – А. И. Нельсон, выпустил замечательную книгу «Электросудорожная терапия в психиатрии, неврологии и наркологии». Если Вы ее еще не читали, очень рекомендую (нежели ее нет в Иркутских магазинах, книгу можно заказать через этот сайт). Я уверен, после прочтения этой книги, Вы найдете ответы на многие Ваши вопросы о современной ЭСТ (методика, ситуация с аппаратурой в РФ и многое другое). Постараюсь ответить на некоторые Ваши вопросы. Цитата: Подскажите, пожалуйста, возможно ли приобретение американского "Тиматрона"(у кого, как, какова цена)? Думаю, пока невозможно. На отечественном рынке Тиматрона еще нет. Цитата: Правда, руку мы набили так, что, слава богу, работаем без осложнений и неприятных ощущений и последствий для пациентов. Неприятных ощущений для себя или для пациента? Как бы Вы мастерски не набили руку при НЕмодифицированной ЭСТ, это никак не предохраняет Ваших больных от возможных осложнений. На этом сайте, кто-то из пациентов, проходивших ЭСТ без анестезии, описал это состояние, «как будто тебя вдруг внезапно сбивает автомобиль…» Я уже не говорю о механической травме, но сознание пациента перед электровоздействием, должно быть медикаментозно «выключено». Цитата: Стыдно признаться, но нет у нас ни анестезиолога, ни наркоза, ни миорелаксантов. И в ближайшее время не будет, к великому сожалению. Сложный вопрос, хотя ситуация далеко не патовая. В функциональных обязанностях врача психиатра окончивших интернатуру или ординатуру, прописано, что такой врач должен владеть методикой ЭСТ. Но с другой стороны, по современным канонам проводить ЭСТ без наркоза – недопустимо. Своими глазами видел, как на курсах по ЭСТ, психиатров учили масочной вентиляции и другим минимальным канонам анестезиологии в практике ЭСТ. К концу обучения, психиатры при проведении анестезиологического обеспечения при ЭСТ – чувствовали себя достаточно уверенно. Цитата: Конечно, применяем метод только по жизненым показаниям...Но, все же, бывает и по 3-4 сеанса одновременно проводим. Вас можно понять. Я хорошо запомнил постулат «Лучше немодифицированная ЭСТ, чем никакая ЭСТ!» Но это относится только к ЭСТ «по жизненным показаниям». У нас, кстати, ЭСТ «по жизненным показаниям» - составляет всего 10-15% из общей выборки ЭСТ. Цитата: И в чем заключаются сложности по его внедрению в Россию? Лучше А. И. никто Вам на этот вопрос не ответит… С уважением, Юрий Быков |
