Психиатрия и психореаниматология

Dr.Admin пишет:
Собственно, да, абсансы. Точнее можно думать о детской абсанс эпилепсии.
Я думаю, что профилактика психозов при эпилепсии это во первых строках АДЕКВАТНАЯ терапия эпилепсии.
Препарат первой линии здесь будет вальпроат (депакин, конвулекс, апилепсин) в адекватных дозах, а это 30-50 мг/кг. Вероятность убрать абсансы высока. Если выбрать конвулекс, удобно наращивать жидким (300мг/мл), при быстром наращивании сильно седатирует, вообще по началу вальпроат может седатировать, потом пройдет. При неэффективности можно комбинировать с суксилепом (15 мг/кг/сут в 2-3 приема), а лучше с ламикталом(у него хороший доказанный синергизм с вальпроатами. 0.2-5.0 мг/кг/сут в 2 приема).
Клоназепам препарат 3 очереди выбора при резистентных абсансах и, естественно, не как монотерапия. Сравнительно быстро может стать неэффективным.

Финлепсин категорически противопоказан!!! Вернуть - отобрать.

Что качается психозов... плохо переносит нейролептики - пользуем атипики. Азалептин, сероквель, золдекс... чуть осторожнее и зипрекса. Если правильно и терпеливао пользовать эти препараты должжно все получаться. Я так думаю.
Рисполепт к атипикам относить не будем, он в этой банде чисто номинально.

Насчет азалептина - хотел бы напомнить, что из всех НЛ он сильнее всего понижает судорожный порог, и эпилептичке я бы его не очень стремился давать :) А вот сероквель, золдекс, зипрексу - да.

Насчет необходимости соответствующей (адекватной форме эпилепсии) противоэпилептической терапии - 100% поддержу.
Если это и правда истинные, первично-генерализованные абсансы (не путать с псевдоабсансами) - финлепсин тут абсолютно не в тему будет. Вальпроаты - first-line.