| ЭСТ и сахарный диабет |
Заголовок темы: ЭСТ и сахарный диабет Отправитель: Bykov 2006/11/22 17:03:39 Уважаемые коллеги! Кто-нибудь сталкивался на практике с проведением ЭСТ на фоне сахарного диабета II типа? Очень интересно узнать, как себя при этом вела глюкоза крови? По литературным данным (Нельсон А. И., 2005) глюкоза реагирует на ЭСТ по разному: есть данные, что в первый час после сеанса имеется повышение инсулина в плазме крови (можно ожидать гипогликемию), возможен и обратный эффект – гипергликемия в результате электровоздействия, другие авторы не находили существенного изменения глюкозы у больных с инсулинозависимым диабетом под воздействиям ЭСТ. А мы вот натолкнулись ни гипогликемию. Больная В, 1949 г.р., сахарный диабет II , получает в сязи с этим Глибомед (3,5 табл/сутки, в два приема). Биполярное аффективное расстройство (депрессивная фаза), назначили ЭСТ из-за выраженной резистентности к ПФТ. Перед первым сеансом осмотрена специалистами, в том числе и эндокринологом (контроль глюкозы, Глибомед в той же дозе). Глюкоза в течение суток до ЭСТ 5-7 ммоль/л. Первый день ЭСТ. Перед сеансом глюкоза 4,9 ммоль/л, через час после ЭСТ – 2,0 ммоль/л. Клиника гипогликемии (нарастала быстро), купировали без проблем. День перерыва, состояние удовлетворительное, жалоб нет (глюкоза 4,8-6,9 ммоль/л). Третий день (второй сеанс ЭСТ). Перед сеансом – глюкоза 5,7 ммоль/л, через час после сеанса - 2,2 ммоль/л. Та же картина. Эндокринолог разводит руками, рекомендовал снизить дозу Глибомеда. Положительная динамика в психическом статусе есть, завтра планируем перерыв. У кого какие идеи? С уважением, Ю. Быков. |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |