| Re: Отсроченные припадки при ЭСТ: где грань? (сообщение случая) |
Заголовок темы: Re: Отсроченные припадки при ЭСТ: где грань? (сообщение случая) Отправитель: doktor_bol 12.06.2006 13:29:27 Цитата: Если накладываем жгут на ногу, то на 4-5 см ниже коленного сустава А манжету?Возможно ли на голени накачать до 300 мм.рт.ст?  Цитата: По идее, длительность моторных проявлений припадка не должна зависеть от того, куда мы наложим жгут – на ногу или на руку Точно.Приступ продолжается и все мышечные группы,способные сокращаться будут реагировать(предположения о том,что генерализация не случилась и получился фокальный приступ в какой-либо конечности в расчет брать не будем).Тема такая:из-за несовершенства манжеточной методики,возможность не соответствия между мышечной активностью и мозговой существует. ПРИМЕР Цитата: С другой стороны – наблюдал моменты, когда судороги в контрольной конечности уже закончились, а в другой группе мышц (ну например, кисть на другой руке) еще 5-7 секунд моторные проявления продолжаются. Эпиприпадок продолжается,но не все мышечные группы одинаково на него реагируют.Причина по видимому в концентрации релаксанта.В контрольной конечности во время сокращений давление мышц и сосудов,наверное все-таки,может создать ма-а-а-а-ленький зазорчик под жесточенной манжетой и туда устремляется избыток релаксанта.А там хорошие условия для блока(за счет предшествующих сокращений уровень деполяризации повышен и поэтому много не надо).А в ранее релаксированной мышечной группе способность сокращатся появляется,потому как к этому времени уровень деполяризации в синапсе падает. Цитата: Прицельно, одновременно «контрольную» руку и ногу в одном сеансе ЭСТ не смотрел. По идее, длительность моторных проявлений припадка не должна зависеть от того, куда мы наложим жгут – на ногу или на руку Это можно замутить для того,чтобы посмотреть опять-таки одинакова ли длительность мыш.сокращений,если нет.То это наверное тоже за счет перераспределения релаксантов? |
