Психиатрия и психореаниматология

Заголовок темы: Re: Тактика лечения грубых истероформных расстройств
Отправитель: kremenickaya 2006/1/27 11:45:41

Дополнения по ходу наблюдения. Личность примитивная, с архаичным мышлением. Верит в сглаз, порчу. На фоне изменений отношений с мужем стала подозревать, что он изменяет, что его и семью сглазили. В связи с чем ездили на "отчитку" к целителю. После чего отмечалось пуэрильность: разговаривала по детски, шепелявила, в некоторых вопросах была беспомощной и нелепой, недоосмыщляла многого (это псевдодементность). Заболев пневмонией общалась избирательно только с дочерью,ела только с ее рук. Это продолжалось бы до сих пор, но мы отстранили дочь от "лечебного процесса". Ни разу не обмочилась за весь период болезни, терпела до момента, когда придет дочь и отведет ее в туалет. Там осмысленно совершала необходимое, мыла руки. Общалась кивками головы. "Ляжешь?" - кивает "да", "Есть будешь?"-мотает "нет". И это по сей день.
Почитали книгу А. И. Есть описания положительного эффекта от ЭСТ при реактивных расстройствах. Больше данных за реактивный истерический психоз у примитивной личности. Сейчас будем лечить ЭСТ. Френолон из области фантастики в наших условиях. Растормаживать пока диазепамом не будем. Это шаг №2 после ЭСТ. Но все равно есть динамика (мелипрамин в/в кап). Сидит в постели, завернутая в одеяло, которое держит сама. Понимает обращенную речь, пальцами почесывает при необходимости лицо, элементарные инструкции выполняет, но при закрытых глазах. Сама глаза не открывает, но зажмуривает и отводит глазные яблоки при насильственном открывании. Классических кататонических расстройств не выявлено. Получили несколько слов на элементарные вопросы.