| Re: Актовегин, церебролизин и др. |
Заголовок темы: Re: Актовегин, церебролизин и др. Отправитель: gggDMN 2008/3/4 12:06:49 Не хотел ввязываться в дискуссию, да все равно есть время. Первое упоминание о кортексине, если я не ошибаюсь, пришло из Осетии в самом конце 90-гг как пример успешной нейропретективной терапии после ДТП с нейротравмой. Затем стали плодиться "дочки" в разных местечковых журналах, а затем и центральных. Что можно сказать ? Любят, Любят наши нейрохирурги, а за ними и неврологи кортексин, коньяк, церебролизин, пышногрудых медсестер, хорошие сигареты/сигары и т.п. Любовь - вещь иррациональная, как и доказательная медицина с ее условностями. Часто назначения коллег в плане нейропротекции (особенно мега дозы церебрализина) напоминают анекдот эпохи "сухого закона": За 5 минут до закрытия водочного ларька через огромную толпу мужиков пробираются два амбала. Один бьет и раскидывает толпу, другой идет за ним с пачкой денег в руке и авоськой. Дойдя до окна ларька, второй амбал протягивает деньги и авоську, а продавщица выставляет табличку "Водка кончилась " и захлопывает окно. Тогда этот амбал разворачивается и со всей силы хрясть первого по лицу! Тот вытирает кровь и спрашивает: "Вась, а за что?!" - "А что делать то?!!! Чт делать!!!" Так вот, в подавляющем большинстве случаев аргументы сторонников "интенсивной" терапии напоминают этот анекдот. Терапия "отчаяния" никогда не была индикатором професионализма и интелекта, хоть в Гонконге, хоть в Германии, хоть в России. Ссылки на личный "удачный" опыт полипрагматической терапии при разборе проблемы, все равно что вопрос при групповом сексе - "когда тебе больше понравилось?" Если человеку колоть от 3,5 до 6 УПАКОВОК за ОДНУ капельницу в течение месяца, и ему вдруг НЕ СТАНЕТ лучше, то у него будет та же отговорка как в анекдоте про мужика-возницу, которого сбил НовыйРусский на джипе. Нет на Вас прокурорской проверки!Тьфу-тьфу... С учетом банальных знаний строения ГЭБ и иммунологии мозга можно понять, что ЛЮБЫЕ белковые и аминокислотные структуры для мозга - чужеродные антигены, которые проходят при повреждении ГЭБ, чаще всего вместе с альбуминами.Поэтому разговор о "питании" мозга церебрализином и компанией - шутка юмора. При экзогенных повреждениях мозга ноотропы действительно могут как то помочь и этот механизм сугубо опосредованный. Рекламные статьи, проплаченные фармфирмами по церебрализину etc , особенно кавинтону, рассчитаны на людей, которые плохо проходили нормальную и патологическую физиологию головного мога, но обладают большим энтузиазмом. Имея некоторый маленький авторитет в своем маленьком регионе, я убедительно просил наших нейрохирургов показать хоть один достоверный результат редукции неврологического или когнитивного дефицита при монотерапии кортексином, когитумом, церебрализином в рекомендованных терапевтических дозах, так и в высших терапевтических дозах. Результат - ни одного достоверного случая ремиссии за несколько лет. Поэтому свой голос отдаю в пользу ноотропила. Там, по крайней мере, большие дозы более оправданы. С пожеланием хорошего настроения, gggDMN |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |