Психиатрия и психореаниматология

Re: Современная психофармакотерапия. Психиатрия отменяется?!

Заголовок темы: Re: Современная психофармакотерапия. Психиатрия отменяется?!
Отправитель: KomisAG 2006/1/4 12:39:33

Дорогие коллеги! Не выдержал!

По моему личному мнению (IMHO) уважаемый Александр Ильич, и не менее уважаемый doctor Admin, вы оба правы, только смотрите на все под разными углами. Идея Admina брать все лучшее, у нас и у них, и еще и у других (европейцы, индусы, китайцы, японцы и прочие) должна быть пожалуй главной! Тогда только может родиться настоящий монстр, именуемый Великой российской психиатрией! По такому пути идут многие бедные страны, в которых на науку давно уже нет денег, и они что не изобретать велосипед, просто пытаются аккумулировать все лучшее, что есть в мире, и приспосабливать это у себя. Да, психопатология у нас была уникальная, базирующая на классической немецкой школе. Это стоит признать, если не считать бестолковых местечковых особенностей, вызванных эгоистическими спорами разных школ (яркий пример – война Московской и Петерской психиатрических школ, а сколь еще всяких местных было!!!). Видимо это старая российская особенность – никогда не могли ни о чем договориться! Последний съезд – яркое тому свидетельство! Развели балаган, а итог нулевой! Не можем мы сесть и сказать: «А давайте договоримся, хотя бы на время, примем это временно для всех вот так, и будем так делать, а потом посмотрим, и если это не так, то снова будем думать, как нам это делать правильнее». А у нас по другому: «Я считаю что это так, и буду делать так, а вы как хотите, мне на всех на вас насрать. Я круче, и все». Потом находится другой крутой, и все пошло поехало… Я отвлекся. Так вот, психопатология у нас действительно на уровне, хотя немного может быть и усложнена. А вот относительно фундаментальных исследований мозга, его рецепторной активности, а тем более серьезного исследования фармакологических, в том числе психофармакологических препаратов, дела, на мой взгляд, обстоят совсем плохо. Запад, в том числе США, путь создания и внедрения лекарственного средства превратили в настолько сложный, наукоемкий и доргостоящий процесс, что российским фармацевтическим компаниям не выдержать и 1% этого пути! И это правильно! Шарамыжник, торгующий мелом и рекламирующий лекарства с мифическими свойствами не пройдет! У нас в России проходит, и еще как. За примерами далеко ходить не стоит – феноторопил, мексидол и прочая нечисть уже давно в бесплатном фонде и активно рекламируется уже самими врачами, легко верящим в чудеса и яркие рекламные буклеты! В нашей личной беседе с д-ром Adminom, мы уже обсуждали эту тему, и по примерным прикидкам, ни одно наше отечественное лекарственное средство не может быть серьезным лекарственным препаратом, созданным по мировым канонам фармацевтики! У наших фармфирм просто не должно хватить денег для проведения качественных мультицентровых исследований эффективности и безопасности своих лекарств! (а если и были бы, они все равно их не потратили бы на это). Гораздо легче и дешевле оплатить качественную рекламную компанию, напечатать красивые буклеты и протащить препарат в Федеральный или региональный список! Все, жизнь удалась! По крайней мере на какой то период времени! Главное, что бы лекарство было как можно менее инертным, что бы не помер никто реально от него! А остальное дело сделают индуцированные рекламными плакатами врачи, от них индуцируются пациенты и эффект «плацебо» и эффект «ожидания чуда» сделают свое дело! Отвлекся я немного!
«СОМНЕНИЕ ЕСТЬ ДОБРОСОВЕСТНОСТЬ ПОЗНАНИЯ!» - сказано древними мудрецами. «ЛЕЧИТЬ НЕ БОЛЕЗНЬ, А БОЛЬНОГО»- набило нам искомину со времен института. Бери лучшее, если можешь его взять и все проверяй на практике! Врачу психиатру (и не только) нужны и рецепторы, и психопатология, и новые знания и старые, и история медицины и художественная литература, и владение психотерапией и многое другое, все это пропущенное через призму собственного практического опыта в итоге делает из такого врача настоящего доктора-целителя! Не ошибается лишь тот, кто вообще ничего не делает!
Спасибо уважаемым Александру Ильичу Нельсону и доктору Admin’у за интереснейшую и полезную дискуссию! Эта тема в настоящее время одна из самых актуальных среди разных поколений психиатров!

С уважением, Алексей Комиссаров.