| Бредовая анорексия, нервная анорексия, и все, что с этим связано. |
Заголовок темы: Бредовая анорексия, нервная анорексия, и все, что с этим связано. Отправитель: kremenickaya 2005/12/20 19:39:06 Здравствуйте, господа! С учетом того, в обсуждении чисто психиатрических вопросов редко слышно реаниматологов, хочу предложить поговорить о последствиях отказа от приема пищи у наших больных. Все встречались, наверно, с "живыми трупами" и вкусили все прелести оживления ссохшегося, злобного, сопротивляющегося пациента. К нам чаще поступают больные с психотической депрессией (нигилистический бред), у которых "что-то сгнило" внутри, "пришел крнец света" и тд, и как результат грубое нарушение пищевого поведения. Вторая группа меньше, но "самая противная", так как представлена молодыми красотками, доведшими себя до кахексии в борьбе за свою красоту неземную. По своему опыту знаю, что первые попытки наводнить, провести коррекцию гиповолемии, надпочечниковой недостаточности, кормить через назогастральный зонд, часто приводят к всяческим декомпенсациям. Есть ли у кого наработанные принципы терапии таких больных. Скажу сразу, что бредовая анорексии проходит быстрее на фоне антипсихотической терапии. Тело оживает постепенно. Нет бреда-нет отказа от еды. А вот наши "красотки" всячески над нами мудруют, так как они вне психоза, а их психопатия и истерические навороты способствуют укорочению жизни лечащих врачей. Если кратко сформулировать вопрос, то как помочь в кратчайшие сроки и не навредить больным в тяжелой гипотрофии ? |
