| Re: Гипертермия при шизофрении и не только |
Заголовок темы: Re: Гипертермия при шизофрении и не только Отправитель: Dr.Admin 2005/11/25 22:46:39 Все же мне здесь не понятен ход мысли коллег из Пензы. Цитата: Консультировали гематологом, нефрологом, ревматологом, онкологом, брали стернальную пункцию - кругом чисто и без особенностей, МРТ-норма, посевы на стерильность и прочую малярийно-риккетсиозную тематику-норма. Но не говорится о спинномозговой пункции, хотя если возникают подозрения на энцефалит/менингит это вроде бы очевидный и необходимый шаг. Воспалительные изменения цереброспинальной жидкости должны были быть. Или могли и не быть?? Или просто не написали? Цитата: По совету невролога, который заподозрил вирусный энцефалит, отправляли кровь на иммунологические исследования (большой спектр). Выявили цитомегаловирусную и герпетическую инфекцию, но в хронической форме (большой титр IgG) Дальше зашли в тупик, так как инфекционисты, не видя остроты направляли в центр АнтиСПИД, там советовали просто наблюдаться у неврологов, а неврологи, не видя очаговости, микросимптоматику не считали важной. Не понял почему же тогда невролог заподозрил? На основании чего? Микросимптоматики? Как-то ... слишком смело. В моем понимании энцефалит это всегда энцефалит. Если исключить махровые иммунодефицитные состояния, должна быть клиника энцефалита, больше или меньше, совсем немножко, но должна быть не только микроочаговая симптоматика. Цитата: Дебют разнообразными психическими нарушениями. По сведениям за 2005 год, в Пензе было 3 аналогичных случая, из них выжил наш больной, 1 умер, диагноз выставлен на основании микроскопии при патологоанатомическом исследовании. Значит уже не аналогичный. Ваш выжил, те - нет. Труп и апалическая девушка… слишком уж разнится с тем, что вы описывали по пациенту. Ваш, как я понял, не очень то и собирался умирать. Легкий ДВС не шутки, но все же… Если обобщить: доказать менингит/энцефалит не смогли т.к. не смогли или его не было, с другой стороны данных за фебрильный приступ шизофрении достаточно много. Почему так настаиваете на единственно вирусной причине не понятно, только потому как это не совсем похоже на те приступы что Вы видели ранее? Нуу... не знаю. Фебрильный приступ есть штука с достаточно приличным диапазоном клинических проявлений как по количеству оных, так и по выраженности, как мне кажется. |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |