Психиатрия и психореаниматология

Заголовок темы: Re: Гипертермия при шизофрении и не только
Отправитель: Nelson 2005/11/20 2:25:02

У Светланы Анатольевны там в Пензе прямо настоящий кладезь интересных больных!

Некоторые соображения по поводу диагностики.

Изолированный внезапно появившийся бред величия (и, наверно, конгруэнтный ему гипоманиакальный синдром?)трудно представить себе результатом энцефалита. Хотя "все бывает при всем", но скорее это все же "эндоформное" нечто.

Судя по описанию Светланы Анатольевны, не исключено, что мы имеем дело с довольно редким сочетанием нейроинфекции и "эндогенно испорченной почвы", т. е. генетически обусловленной шизофрении, латентно ждущей своего часа. Без этой почвы мы законно могли бы ожидать у больного в результате нейроинфекции экзогенных синдромов - делирия, спутанности, оглушения и т. п. А тут злобный нейровирус сыграл роль триггера - вызвал законные расстройства соматические и незаконнные психические (спровоцировал манифестный приступ шизофрении, искаженный экзогенным поражением мозга), чем вызвал большие диагностические трудности.

Кстати, не худо было бы узнать о результатах экспериментально-психологического исследования у этого больного - наверняка же при такой полноте обследования это было сделано. Тем более, что на этом этапе, когда все худшее позади, часто от шизофрении остаются только микросимптомы (типа соскальзываний или актуализации латентных признаков), которые отлавливаются только в патопсихологическом эксперименте.

С уважением , А. И.