Для полного доступа к материалам и использования всех возможностей сайта - необходима .
Вход пользователей
Книги
Еще книги:
______________________
* * *
Re: Гипертермия при шизофрении и не только
Заголовок темы: Re: Гипертермия при шизофрении и не только Отправитель: Dr.Admin 2005/11/19 16:31:32
Цитата:
Nelson писал (не здесь... это из его кандидатской диссертации ): ...Прошедшие десятилетия накапливали знания об этих заболеваниях и приближали к пониманию сути их патогенеза. Как показали работы последних лет (Чехонин В. П. с соавт., 1997, 1998), сходная тяжесть острых заболеваний, протекающих с синдромами кататонии и нарушенного сознания, неслучайна. В их основе лежат общие патогенетические механизмы – прорыв гемато-энцефалического барьера, проникновение в кровь мозговых антигенов, противомозговая аутоиммунизация и развертывание иммунной аутоагрессии на территории мозга. В результате развивается критическое состояние, получившее название «цереброгенный шок» (Кекелидзе З. И., Чехонин В. П., 1997), в клинике которого тяжелые психические расстройства сочетаются с полиорганными и полисистемными поражениями, свойственными всем шоковым состояниям: острой недостаточностью кровообращения и дыхания, печеночно-почечной недостаточностью, расстройствами микроциркуляции, реологии и кислотно-щелочного равновесия, синдромом ДВС. Самые распространенные примеры таких заболеваний – тяжелые алкогольные психозы и энцефалопатии, энцефалиты, фебрильная шизофрения, осложнения психофармакотерапии.
(подчеркивания мои)
... энцефалит то доказан был? Ему для ДВС вовсе и не обязательно было быть... и тем более для гипертермии. Конечно есть аналоги. Почему не думать о фебрильном приступе рекуррентной шизофрении? Чем не вариант?
У Тиганова монография есть про фебрильную шизофрению (ФЕБРИЛЬНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ, Клиника, патогенез, лечение) интересна в частности тем, что содержит массу клинических примеров. Я ее читал еще в институте, мало что помню уже, но есть кусок в электронном формате. Т.к. я не вижу фебрильной шизофрении в 10ой МКБ и DSM-IV, я как то недоверчиво отношусь к стремлению Тиганова выделять фебрильную шизофрению в отдельное что-то. Даже другие отечественные товарищи (Личко) говорили о гипертоксическом синдроме в рамках... это как то понятнее и ближе мне. Можно ретроспективно посмотреть что было в крови, если уж так хорошо был прокручен, на предмет специфических плюшек. Вот статейка по этому поводу из закромов.
Меня, лично, больше (или чаще, я практикую амбулаторно) интересовал длительный субфебрилитет неясного генеза при эндогенных заболеваниях (почему и зачем) и как с ним бороться, да и при органических иногда бывает проблемой. Редкости однако, но все же...
Количество посетителей форума растет, но, к сожалению, параллельно мы наблюдаем снижение информативности сообщений. Многие ветки заполняют диспуты, не касающиеся тематики сайта или просто разговоры на отвлеченные темы. Хуже всего то, что в этом информационном шуме новые пользователи не смогут находить нужные им данные, их вопросы тонут, оставаясь без ответов. Политика администрирования форума меняется.
Мы просим воздержаться от неинформативных комментариев и вопросов, которые не соответствуют тематики сайта, от всякого рода эмоциональных отступлений и тем более от использования форума в качестве чата.
Все, засоряющее форум, с точки зрения администрации, будет постепенно удаляться и рано или поздно будет удалено полностью.