Психиатрия и психореаниматология

Заголовок темы: Re: Тактика лечения АК/ЗНС
Отправитель: Dr.Admin 2005/10/22 17:49:21

Здорово же! Теперь он не умрет. Не должен. Состояние купировалось (я все же думаю больше о АК) достаточно быстро. Мотнуло в психотину - не беда, правильно Rombeck говорит, от этого не умирают. На АК у Вас мало времени и много рисков, с психотиной можно бороться долго.
Я раза три повторял "Готовтесь-будет глючить." Ничего страшного.
Как его состояние в плане БП? Что из БП доминирует?

С тактикой абс. согласен с Rombeck'ом. Все же моя идея превентивно накатывать азалептин теперь смотрится менее бредовой

Короче, С.А., теперь главное не дергаться! Наверное стоит очень детально все рассказать родственникам, тут работа с родственниками выходит на первый план, есть шанс что и выписывать его придется с той или иной степенью выраженности психотической симптоматики.
Согласен с Романом по поводу того, что из связки наком/бромкриптин можно трогать что-то одно. Учитывая положительную динамику по АК, что косвенно может говорить о степени сохранности, точнее о неполном раздолбае в дофаминовой системе, я бы начал менять дозу с бромкрипина.
Думайте... Вам виднее оттуда.
Подумайте о сероквеле, если есть возможность продолжать его амбулаторно, если нет, то все же азалептин. Не ждите галоперидоловых скоростей от азалептина и тем более от сероквеля, ведь дозы придется наращивать достаточно медленно, при том что атипики тоже очень медленные. Я бы так сказал: "Запланируйте на работу с психозом не менее 4ех недель, выйдет больше - ничего страшного." Теоретически есть шанс, что психотина так и не будет убрана на 100% - такова селяви жизни и БП.... но по данному больному, учитывая его стори и динамику, я думаю все получится. Держите аудиторию в курсе дела.