| Re: Тактика лечения чего-то при чем-то |
Заголовок темы: Re: Тактика лечения чего-то при чем-то Отправитель: Bykov 2005/10/16 15:41:23 Уважаемые коллеги! Несколько комментариев по данной тематике. Медикаментозный холинолитический делирий (если, это конечно он) достаточно легко можно купировать с помощью введения раствора нивалина (галантамина гидробромида). Достаточно 1-2 мл 1% -ного раствора в/в. Эффект увидите сразу – делириозная симптоматика регрессирует в течение нескольких минут после введения этого холинолитического антидота. Однако, вряд ли российская муниципальная психиатрическая больница, будет иметь в арсенале этот достаточно дорогой, но очень эффективный препарат. Поэтому данное сообщение больше имеет теоретическое значение, для российских психиатров. Вы спрашиваете: «Как не вызвать вновь делирий?». Абсолютно правильно, что убрали холинолитик – циклодол (дабы больше не провоцировать делирий). А почему оставили (даже в малых дозах) другой холинолитик – амитриптилин? Собственные клинические наблюдения показывают, что этот препарат даже в небольших дозировках провоцирует холинолитический делирий - «на ура» (особенно после сеансов атропинокоматозной терапии). И еще. Если сеансы ЭСТ эффективны при алкогольном делирии (собственные наблюдения), то почему бы и не попробовать и в Вашем случае? С уважением, Ю. Быков. |
