Психиатрия и психореаниматология

Заголовок темы: Re: токсикореанимация - азалептин
Отправитель: dunashev 2004/7/1 22:31:04

Здравствуйте коллега.

Методом проб и ошибок выработали следующую схему терапии алкогольных психозов:
1.Поляризующая смесь до 800 мл/сут. - коррекция водно-солевого обмена
2.Р-р Рингер400мл + эуффилин 90-120мг до 800мл/сут терапия бронхообструктивного синдрома (95%-курильщики, профилактика пневмоний)
3.Витамин В1 до 600 мг\сут. -коррекция тиаминовой недостаточности.
4.Маннит (манитол) постоянная инфузия 800 мл\сут 50мл\час. практически все экзогенные психозы сопровождаются отёком головного мозга, различна лишь степень выраженности.
5.Церебропротекторная терапия:
Актовегин, инстенон, церебрализин - коррекция текущих нейрометаболических нарушений, профилактика психоорганических расстройств.
6.Имунностимуляторы – тимоген
7.Седативная терапия: Диазепам до 120 мг\сут
Галоперидол до 20 мг\сут
Когда ни чего не помогает - магнезиальный наркоз по10-20 мл MgSO4 25% болюсом, необходим контроль дыхания, сухожильных рефлексов.
8. Витамин РР до 4 мл/сут - пеллагрозные дерматиты-3 «Д» деменция, диарея, дерматит.
9.Очень эффективны гепатопротекторные препараты - Метадоксил до 900 мг\сут
Гептрал до 800 мг\сут

Общий объём инфузии 1600 - 2400 мл/сут, как правило, у пациентов тканевая гипергидратация, сосудистая дегидратация-адреналовая «буря».
Мы против использования пирацетама, это как на даче «удобрять сорняки».

В отношении отравлений азалептином, наиболее эффективен ранний плазмеферез в первые 6 часов после поступления, форсированный диурез, церебропротекторная терапия, седативная терапия, щадящая до 60 мг\сут по диазепаму, не более 10 мг в час.
При гемодинамических нарушениях эффективен норадреналин, дофамин.

С уважением Дуняшев И.Р. ОРИТ ПГПБ г. Пермь.
dunashev@rambler.ru