| Re: токсикореанимация - азалептин |
Заголовок темы: Re: токсикореанимация - азалептин Отправитель: Nelson 2004/3/15 21:36:22 Дорогой д-р Комаров! По отравлениям азалептином большого опыта нет, но то, что встречалось, действительно течет тяжело. Возможно, как пишут некоторые, плазмаферез может кое-что улучшить. Насчет алкогольных делриев - тут опыта хоть отбавляй. Действительно, в последние 3 года они текут все как на подбор тяжело и долго. От галоперидола мы давно отказались -он удлиняет психоз. Наверно, то же делает и тиаприд. В нашей практике синдром психических расстройств при алкогольном делирии корректируем препаратами: дроперидол – в/м в в/в болюсно, амитриптилин (амизол) – в/м в в/в болюсно, диазепам (сибазон и пр.) в/в болюсно, ГОМК (пока был не в «черном списке») в/в болюсно, феназепам в/в капельно в виде добавки к поликомпонентным составам или в/в болюсно. Все эти препараты можно (и нужно) комбинировать. Кроме того, последнее время стали добиваться некоторого улучшения путем пристального внимания к отеку мозга, который практически всегда присутствует при алкогольном делирии (первый симптом - ригидность мышц затылка). Как увидим хотя бы намек на отек мозга, сразу присоединяем маннит, но не в виде классического «двухфазного» введения, а в виде непрерывной длительной медленной инфузии (ок. 800 мл/сут.), параллельно с другими инфузиями. Попробуйте – интересно узнать потом Ваше мнение. А ОТЦ – это обл. токсикологич. Центр? А есть у Вас контакты со службой психореаниматологии и ее представителями? А как Вы относитесь к проблемам ПР и сайту? Спасибо Вам за участие, надеемся слышать Вас и дальше. А. Нельсон |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |