| Re: Нормотимики и еще раз нормотимики |
Заголовок темы: Re: Нормотимики и еще раз нормотимики Отправитель: Dr.Admin 2005/10/30 0:15:45 Комрад Rombeck сказал жестко, но возражать не чем. Виноваты, исправимся! Мы уже усердно работаем над ошибками  По нормотимикам: Rombeck предложил мне как "антиманиакальный" препарат вальпроаты... впервые в случае с острым пациентом опробовал месяцев 8 назад. ...амбулаторно обратился в сопровождении жены хроник F20.. непрерывное течение, выраженный дефект, на приеме - супербодряк, глаза горят, бодро несет бредятинку практически парафренную - приятно посмотреть Жена сразу выставила условие - не надо чтоб его трясло и чтоб лицо не отслаивалось и никаких стационаров...Ранее, года 4 назад длительно принимал пролонги - был смирный, но выглядел жутко - когда я его впервые увидел, подумал, про позднии дискинезии (выраженный тремор всего что может треморить, конкретная акатизия) + что то жуткое с кожей лица, апато-абулический весь из себя (сейчас то мне понятно что 80% состояния были обусловленно НЛ). Корректировать пробовал (хотя умел тогда это... так себе... хреновенько), но 10 циклодола тогда не меняли ничего... и потом как то выпал из поля зрения и до этого обращения года два не принимал лекарства вообще. Попробовал, для чистоты эксперимента, только нормотимики (НЛ решил отложить недели на 2, т.к. тяжесть состояния обусловлена аффектом, а бредятины у него всегда полная голова... течение непрерывное и стаж все таки). Конвулекс (т.к. жидкий есть 125 мл. 300 мг. мл) 600мг. в тот же день на ночь. 300-0-600 в след. день (это выходные были) и далее контрольный прием и с 1500 -> к 1800 мг. в сутки 10 дней. Паралельно сразу дал лития 1,2 г/сут (седолит 4 по 0,3г.) и через 10 дней, когда литий развернется, я запланировал убрать конвулекс. Уже в через 2 дня жена сказала, что проблем больше нет - спит 20 часов в сутки. К 7ому дню спать стал меньше (адаптировался) и к 12 дню когда остался только литий 0,9г. сут., а конвулекс убрал я получил шоколадного парня. Бред утих - его уже приходилось выковыривать, аффективных дел не наблюдали - все счастливы. Жене рекомендовал азалептин довести до 300 мг. сут за месяц на постоянку и постоянно давать пролонгированный литий (контемнол 1г.сут). Правда, довольно быстро жена расслабилась и забила на рекомендации, но это к делу уже не относится. Сегодня у меня нормотимики в терапии представлены весьма широко. К чему это я? А к тому что ВООБЩЕ без НЛ (я не говорю, что так правильно и нужно избегать НЛ - Боже упаси... просто, для примера) можно острого аффективно бредового больного амбулаторно(!) в кратчайщие сроки поставить на рельсы. Без неприятных побочных дел и негативных последствий. Изучайте, господа, нормотимики и широко используйте! |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |