| Re: Чудес не бывает |
Заголовок темы: Re: Чудес не бывает Отправитель: kremenickaya 2005/10/28 19:06:27 К вопросу о нашем мальчике могу добавить следующее. Родился с тугим обвитием пуповиной. перенес всевозможные детские болячки. С 16 лет наблюдается у нас с аффективно-параноидными расстройствами в рамках параноидной шизофрении с шубообразным течением. Со временем регистр психопатологических расстройств утяжелился в сторону появления кататонических и гебефренических расстройств. Обострения участились и удлиннились. В последний раз поступил в апреле с параноидными идеями самообвинения, преследования, отношения. Начали лечить как обычно (трифтазин, налоперидол, аминазин, клопиксол, антидепрессанты) Состояние не менялось и даже утяжелялось. К нам в отделение переведен в мае с выраженным бредовым возбуждением с кататоническими включениями (эхолалия, вербигерации, стереотипии, субфебриллитет). Весь спектр лечебных мероприятий мною уже освещен. Хотелось бы отметить, что получил 10 сеансов ЭСТ. Получили уменьшение депрессивного аффекта, исчезли кататонические включения, больной стал более упорядоченным, но сохранялась параноидная симптоматика и агрессивность, которая определяла поведение больного. Перешли на психофармакотерапию, так как вынуждены были лечить аминазином. Дополнительно стало известно, что в марте получил ЧМТ (был избит на улице), к врачам не обращались, но имелись выраженные головные боли, рвота, и в последующем, подъемы АД. Сравнили КТ от 2000 года и МРТ. Выявили, кроме имевшей место гидроцефалии, кистозно-атрофические изменения лобно-височной области слева. Редчайшую резистентность ко всем лекарственным препаратам мы снизили с помощью одномоментных отмен нейролептиков и форсированного диуреза под прикрытием транквилизаторов. В нашем случае - фенозепама. на этом наш мальчик стал лучше и в последующем, стало возможно его выписать. Перед выпиской мы его перевели на пролонги (галоперидола деканоат) раз в две недели, хлорпротиксен 300 мг/сут. Теперь о его кризовых подъемах АД. После выхода из тяжелого психоза, стали появляться кризы с нарушением сознания по типу сумеречного. По мере купирования АД восстанавливалась ориентировка. Сам больной амнезировал эти эпизоды. Подобрали гипотензивную терапию. Состояние застабилизировали. ак что, на отмывке ушла резистентность, а кататония на ЭСТ. С уважением, С. А, |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |