| Re: Купирование выраженного гебефренического возбуждения с агрессией |
Заголовок темы: Re: Купирование выраженного гебефренического возбуждения с агрессией Отправитель: kremenickaya 2005/9/22 14:35:45 Здравствуйте, уважаемый Dr.Admin! Прошу прощения за дезинформацию - неправильно указала электронный адрес в сообщении о гебефреническом возбуждении. Мне 50% скидки. Во первых, я женщина (шутка), во вторых, мое обучение работе на компьютере идет параллельно с работой, в связи с чем происходят накладки. Правильный адрес: kremenickaya(at)pochta.ru. Пока ждала ответов, дав неправильный адрес, больной, несмотря на усилия врачей несколько выздоровел. Сейчас дома. Вкратце могу рассказать о дозах препаратов за два месяца попыток купирования жуткого психоза: клопиксол-акуфаз 100 мг практически ежедневно, галоперидол до 20 мл в сутки, аминазин до 30 мл/сут, феназепам до 8 мл в сутки, азалептин до 500 мг/сут, тизерцин до 6 мл/сут, фенобарбитал для потенцирования антипсихотиков, пирогенал с целью улучшения ГЭБ. Все это временами вместе, временами по очереди на протяжении двух месяцев. Сначала добились лишь легкой физической астении, при сохраняющемся бредовом возбуждении с кататоно-гебефреническими включениями, депрессивными расстройствами с идеями самообвинения. Пять сеансов ЭСТ дали купирование кататонической симптоматики в виде исчезновения вербигераций, эхолалии, стереотипий. На первое место вышла расторможенность, дурашливость гебефренического характера. На этом фоне категорически отказывался делать ЭСТ, и,хотя расценивался как некомпетентный, решено было перейти на лечение аминазином без ЭСТ. Выраженная положительная динамика получена на методе одномоментной отмены ПФТ с форсированным диурезом, на фоне транквилизаторов. Свершилось чудо. Больной упорядочился, двигательно успокоился, и, хотя представлялся каждый час:"Здравствуйте, Царь", стал все менее заметен в отделении. Особенностью данного больного, как потом стало ясно, является органический кистозно-атрофический процесс в лобно-височной области слева, выявленный на МРТ, имеющаяся перинатальная патология. Такой резистентности к ПФТ еще не видели. Больной получал огромные дозы нейролептиков без единого корректора. По купированию кататоно-гебефренических расстройств, в статусе стала преобладать симптоматика органического плана: появились церебральные кризы с с высокими цифрами АД до 180-190 мм рт ст, сумеречными расстройствами сознания, резистентными к гипотензивной терапии. но это уже другая история. Всего хорошего. С уважением, С.А. Кременицкая  |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |