| Re: Эфферентные методы терапии у больных шизофренией |
Заголовок темы: Re: Эфферентные методы терапии у больных шизофренией Отправитель: Dr.Admin 2005/4/13 20:22:19 Никакой трагедии пока нет и не было вроде. Для того и пишем/читаем что бы в трагедии не вляпаться. Все три случая поднять времени не было, но и так помню, что вреда не было ни в одном, во всех случаях шли на сорбции/форезы не потому как направил я, а по каким то другим причинам, я просто был в курсе и наблюдал. Вот один случай поднял: эпилепсия с детства у молодой девки, полиморфные приступы частые (большие до 3-4 в сутки, абсансы и еще всякая фигня - когда как ... от ноля до десятки раз в день, статусы 1-5 раз в месяц), выраженные изменения личности (по большому счету и по критериям МКБ Х - деменция) имели такую "солянку": фенобарбитал 0,3 г/сут, бензонал когда как... больная и мамаша сами регулировали от 0,1 до 0,5г/сут + иногда гексамидин из загашника (три барбитурата, не кисло?), финлепсин от 0,6 до 1,2 в сут. Эту солянку сбацал не я, мне они такие уже достались... Шаманил как мог два года, в меру своих способностей и возможностей покупать лекарства пациентов, теперь эти деревянные граждане кушают фенобарбитал 0,2 и конвулекс ... должно быть на сегодня где то ок. 2 грамм в сутки, планирую довести до 30мг/кг. Динамика замечательная. Статусов нет давно, абсансы редко, большие - 1-2 раза в неделю. Какую роль сыграл курс плазмофореза где-то чуть меньше года назад? НЕЗНАЮ! Хотели этого сами пациенты, сами искали где делать и договаривались, не знаю сколько это им стоило и как там чего вообще было. Даже если эффект был исключительно психологический, то он явно был - иногда невозможно добиться комплайнса, жрут как попало и что попало и с этим хрен что сделаешь, а вот пройдя сорбции/форезы с пациентом/родственниками уже МОЖНО договорится (и даже из этих соображений в некоторых ЧАСНЫХ случаях это ЧАСТИЧНО оправдано). Только из этих соображений я в некоторых случаях согласен на любые мероприятия которые позволят пробить антикомплайнс родственников и пациентов. Хот клизмы с Ркацителли  Я не говорил что эфферентные методы это руль, я абсолютно согласен что не обладаю в этой области какими либо достаточными знаниями тем более с точки зрения доказательной медицины, и я никогда не проповедовал эти методы. Но я хочу разобраться. Для того и слежу за данной веткой - может кто то что то дельное напишет. Вот уважаемый Toksikolog абс. справедливо потыкал нас фейсом... да только никто и не спорит особо. Цитата: Вы утверждаете, что при этой процедуре снижается и порог восприимчивости к препарату. Следовательно, состояние больного может ухудшиться (несмотря на снижение концентрации яда)? да нет не утверждаем, скорее предполагаем и хотел бы узнать точнее правда немного не так поняли, если уж о предположениях, не в течении процедуры снижается чувствительность а за несколько процедур и почему не ухудшается состояние? ... дык... точек приложения может быть несколько... и токсический и антипсихотический эффект может немного разные механизмы иметь? или нет??а по поводу стандартов (показаний) ... в психиатрии это 311 приказ, не скажу что им пора зад вытирать, но устарел то он жутко а нового ничего нет и не предвидится... чак то на общение здесь и в местах подобных вся надежда. пишите, Токсиколог, будет время попробуйте как-то яснее свою позицию по данному вопросу, примерно ясно, но не совсем. |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |