Психиатрия и психореаниматология

Заголовок темы: Re: Интересная статья: "Лечение инсульта: ноотропы или..."
Отправитель: pigan 2007/1/15 22:03:46

Этой статьей автор ожидал вызвать гнев большинства наших неврологов, что судя по всему ему удалось, а также указать на нецелесообразность применения группы препаратов эффективность которых не доказана. Поэтому вопрос, о чем она – риторический. Сомневаюсь также, что сведения поверхностные, но даже если это так, возьмите «надергайте» чего-нибудь в качестве контраргумента, желательно в хорошей сводной таблице, как у автора, чтоб было что сравнивать.
Действительно, термин «медленный инсульт» не совсем удачный, хотя суть автор, по-моему, уловил правильно. В отличии от инсульта и ТИА, объединяемых в так называемые «острые мозговые атаки», процесс разворачивающийся при сосудистой деменции не острый, но морфологическая основа – постинфарктные кисты или диффузная ишемическая деструкция области белого подкоркового вещества их сближает. И именно поэтому не надо «для кучи» деменций, вызванных стрептококковым менингитом или недостаточностью фолиевой кислоты.
Эуфиллин (по показаниям) – эффективный препарат, но по-моему автор о нем не упоминал. То, что нашим пациентам назначали, назначают и будут назначать «по причине их низкой платежеспособности» тоже факт, хотя и прискорбный. О том, что дегидратация играет какую-то самостоятельную роль в развитии сосудистой деменции не слышал, буду рад если объясните.
И еще раз, сосудистую деменцию и инсульты, если что-то и объединяет, то не дезагреганты и антикаогулянты, а схожие механизмы в развитии, здесь просто не надо путать причину и следствие.