Психиатрия и психореаниматология

Re: Акатизия

Заголовок темы: Re: Акатизия
Отправитель: pigan 2006/9/28 21:31:12

Мужчина 1979 г.р. В поле зрения психиатров с 05.2005. Обратился самостоятельно. После перенесенного пять лет назад простатита (хламидиозного) появились мысли, что "болезнь не пройдет" и он никогда не вылечится. Консультировался урологом, проктологом, эндокринологом в связи с многочисленными соматическими жалобами. Появились утомляемость, вялость, снизилось настроение. В январе 2005 перестал справлятся с работой и уволился. Участковым психиатром был направлен к психотерапевту. Получал эглонил, сибазон. 05.2005 был первый раз госпитализирован в РПБ. Выписан с DS: F41.2. Сопутсв: Резидуальная энцефалопатия с явлениями внутричерепной гипертензии, вегетативной дисфункцией на фоне соматического неблагополучия. Язвенная болезнь, вне обострения. Синдром раздраженного кишечника. Дисбактериоз. Лечение: эглонил 200 мг в/в/к, просульпин 150 мг/сут, флюанксол 2,5мг, феназепам 1,5мг/сут, труксал 25мг н/н, циклодол 8мг/сут.
09.2005 госпитализирован в третий раз. DS:F 20.8041. Лечение примерно как в первый раз. С 12.05 наблюдается мной. Предъявлял жалобы на "чувство неусидчивости, напряжение всех нервов, чувство пустоты, замедленное течение мыслей". Чувство неусидчивости (ощущал в ногах) было расценено как акатизия. Получал рисполепт-конста 25мг, каждые две недели, фенибут по 1т. 2р/сут (дозу забыл), азалептин 25 мг на ночь, лорафен 2мг/сут. С 03.2006 т.к. чувство беспокойства в ногах оставалось единственной жалобой была предпринята попытка перевода на сероквель. В этот же месяц в экстренном порядке был госпитализирован в ГКБ с клиникой "острого живота." По результатам операции хирургической патологии не обнаружено. 06.2006 появился после трехмесячного перерыва. В этот период психотропных препаратов не принимал. Жаловался на голоса "внутри головы", которые говорили что он не вылечится, чувство неусидчивости, беспокойства в ногах (голени, стопы), тревогу, плохое настроение, нежелание жить. Назначен рисполепт 8мг/сут, лоразепам 3 мг/сут. (думал что 3 месяца без нейролептиков не могут сопровождаться акатизией). 09.2006 Жалобы. Неусидчивость, чувство беспокойства в ногах, плохое настроение, просыпается по два раза за ночь, днем преимущественно на ногах, "так легче", голоса не мешают, говорят что выздровит. Лечение (с 20.09) - рисполепт 4мг/сут, допакин-хроно 1000мг/сут, саротен-ретард 150мг/сут, анаприлин 80мг/сут., азалептин 25мг на ночь. Сообщает, что чувство неусидчивости появилось после первой госпитализации и с тех пор практически не покидало.