KomisAG пишет: А если после всего этого не пройдет акатизия?
В последней выложенной на нашем сайте методичке, посвященной экстрапирамидным синдромам (ЭПС), вызванным применением антипсихотиков, крайне активно при все типах ЭПС позиционируется ПК-Мерц (амантадин) - прямой агонист дофаминовых рецепторов и модулятор-NMDA рецепторов.
Хотелось бы услышать мнение коллег, активно пользующихся этим препаратом и имеющих опыт лечения с помощью этого ЛС акатизии, или других ЭПС?
Личный опыт, к великому сожалению, ограничем только применением инфузионной формы ПК-Мерц при акинето-ригидном кризе в рамках комлексной терапии, и считаю его положительным и эффективным.
P.S. Dear Roman kuda propal russkiy klavisha? Eto navsegda? Yli eto vremenno?
Не навсегда, я просто был не на месте :)
Амантадин в/в воистину прекрасен при акинето-ригидных кризах, при ЗНС, при острых дискинезиях и дистонических реакциях (в этом случае "отпускает" буквально на игле).
Пероральный мидантан весьма неплох при трудно купируемых паркинсонических явлениях (скованности, заторможенности движений, мышечном гипертонусе и т.д.), и как компонент лечения при нейролептической депрессии. Уменьшает и депрессию, и сонливость, и вялость, больные делаются активнее, энергичнее, меньше видимый дефект (нейролептический и от самой болезни). Но иногда больные начинают подглюкивать после добавления мидантана или увеличения его доз, поэтому соотношение доз мидантана и НЛ надо внимательно индивидуально подбирать. Но интересно здесь то, что подглюкивают обычно не сильно и что критичность есть, сами понимают, что подглюкивают - т.е. не страшно :)
При акатизии эффект мидантана менее четкий и менее постоянный, и я бы рекомендовал сначала снижение дозы или замену НЛ на более атипичный (азалептин, сероквель, в крайнем случае зелдокс, зипрекса), добавление обзидана, циклодола/акинетона, транквилизаторы. И только если не получается купировать акатизию так - тогда мидантан. Еще при акатизии могут помогать клонидин (клофелин), трициклические антидепрессанты (причем достаточно даже малых доз, типа 50 мг амитриптилина), вальпроат/карбамазепин, ноотропы типа пантогама, пикамилона и другие ГАМКергики.
Количество посетителей форума растет, но, к сожалению, параллельно мы наблюдаем снижение информативности сообщений. Многие ветки заполняют диспуты, не касающиеся тематики сайта или просто разговоры на отвлеченные темы. Хуже всего то, что в этом информационном шуме новые пользователи не смогут находить нужные им данные, их вопросы тонут, оставаясь без ответов. Политика администрирования форума меняется.
Мы просим воздержаться от неинформативных комментариев и вопросов, которые не соответствуют тематики сайта, от всякого рода эмоциональных отступлений и тем более от использования форума в качестве чата.
Все, засоряющее форум, с точки зрения администрации, будет постепенно удаляться и рано или поздно будет удалено полностью.
