| Re: Лечение алкогольной абстиненции |
Заголовок темы: Re: Лечение алкогольной абстиненции Отправитель: Dr.Admin 2006/6/1 19:23:18 Вальпроаты: Конвулекс от австрийской Gerot Pharmazeutika GmbH табы 300 и 500, сироп 50 мг на мл (со вкусом вишни  для самых маленьких алкоголиков) и раствор(!) (форма выбора) 100 мл, 300 мг на мл.Депакин от Санофи-Синтелабо (папы вальпроатов, как антиконвулсантов) те же табы по 300 и 500 и Депакин порошок для инъекций (!) 400мг во флаконе 4 мл (в упаковке 4 шт., стоит ок. 100 американских рублей за упаковку). Есть еще Энкорат от индусов... его не стал бы рассматривать при живом Конвулексе и Депакине. Конвульсофин от Арцнаймиттельверке редкость на наших широтах да и интересных форм у них нет. Цитата: Т.е. вальпроаты можно назначать в дополнение к БДЗ при судорожном с-ме Профилактика и лечение судорожного синдрома: удобен жидкий пероральный Конвулекс. Действует быстро (Тmах=1-2 часа), безопасен, широкий терапевтический диапазон. Однократная доза введения 500–2600 мг, суточная доза – 1000–3600 мг (для предотвращения резкого падения концентрации и предотвращения повторных приступов стоит повторять раз в 6 часов). Есть приятное обстоятельство, как правило, в дозах от 500 мг. конвулекс и депакин весьма хорошо и довольно на долго седатирует (но не всех и не всегда), что может позволить снизить дозы бензодиазепинов. Думаю, что стандартно стоит назначить ок. 600 мг. однократно, и при необходимости или по тяжести добавлять до 1800 в сутки. Если в анамнезе есть судорожный синдром, то стесняться не стоит и начинать с 1000 мг. до 3600 в сутки. В большинстве случаев будет достаточно 900-1200 в сутки. Широкий диапазон - до 50 мг/кг страшного происходить не должно, при обычных 10-30 мг/кг. Инъекционный депакин это или когда денег, как у дурака фантиков или когда уже труба и отступать некуда. Есть работа N.A. Limdi, E. Faught, 2000, где они показали, что это незаменимый препарат при резистентном к бензодиазепинам и фенитоину эпистатусе. Вводили в этих случаях 20 мг/кг массы (примерно как и с пероральным) со средней скоростью 200 мг/мин (лучше медленнее - от 30 мг/мин), поддерживающая доза была поддерживающие инфузии – 4–6 мг/кг/час. Основной риск - падение АД, возникает редко. Примерные цены мск: депакин таб. 300 кишечнорастворимый (энтерик) N100 – ок. 600 руб. депакин таб. 300 пролонгированный (хроно) N100 – ок. 900 руб. депакин таб. 500 хроно N30 - ок. 500 руб. депакин инъекционный 400 мг. N4 – ок. 2500 руб. конвулекс капс. и таб. 300 мг. N100 - ок. 350-400 руб. конвулекс капс. и таб. 500 мг. N100 - ок. 500 руб. конвулекс раствор 100 мл 300 мг/мл – ок. 250 руб. Цитата: Главная задача - профилактика судорог, вот сюда и целим. Согласен. И вальпроаты явно выигрывают по очкам у финлепсина. Цитата: Жидкий конвулекс - можно подумать и попробовать на практике. И я про то же. Отличный препарат и очень удобная форма выпуска. Цена в 10 баксов за флакон в 30 грамм вальпроата фактически делает его препаратом выбора, imho. |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |