| Re: Циклодол. Мифы и реальность. |
Заголовок темы: Re: Циклодол. Мифы и реальность. Отправитель: den-sh 01.07.2006 17:59:58 Здравствуйте ! В начале ветке были заявлены темы: -соотношение вред/польза -актуальность циклодоловых токсикоманий в популяции вообще и среди пациентов (больные шизофренией), принимающих циклодол как корректор ЭПС В результате определились что: 1. Циклодол не является антагонистом нейролептиков, т.е. не уменьшает в терапевтических дозах их лечебного эффекта 2. Циклодол в терапевтических дозах не приводит к токсикомании И как исчерпывающий ответ на вопрос о соотношении Вред/Польза цитата из книги Нейролептики, современные подходы к лечению шизофрении / Практика, 2005 : «Учитывая высокую частоту экстрапирамидных расстройств при лечении типичными нейролептиками (и в какой-то степени рисперидоном), профилактическое назначения антипаркинсонических средств можно считать вполне оправданным… Хотя антипаркинсонические средства сами могут оказывать побочное действие, существую веские причины для их назначения. Шизофрения требует длительного лечения; чрезвычайно важно, чтобы между врачом и больным с самого начала установились доверительные отношения. Такие отношения возможны только в том случае, если врач делает всё возможное, чтобы избавить больного от страданий и унижений, которые несёт непродуманное лечение. Таким образом, профилактическое назначение антипаркинсонических средств может быть показано всем больным, у которых в прошлом отмечались экстрапирамидные расстройства, а так же при использовании любых препаратов, которые скорее всего вызовут эти расстройства (то есть типичных нейролептиков и рисперидона в высоких дозах)». Всё это на странице 53 и относится к главе из «Практического руководства по лечению шизофрении» Американской психиатрической ассоциации. Для не медиков: - Антипаркинсонические средства – к ним как раз и относится циклодол, в психиатрии ещё активно применяется акинетон - Рисперидон – это тот самый Рисполепт - «…и в какой-то степени рисперидоном…» - имеется в виду применение Рисполепта в высоких дозах. Высокие дозы Рисперидона (рисполепта) – от 6 мг в сутки включительно и выше. Дело в том что в таких дозах атипичный неролептик Рисполепт начинает приобретать свойства типичных нейролептиков. - Типичные нейролептики (1-вой, «старой» генерации, с высокой частотой побочных эффектов в виде «скованности», паркинсонизма и прочее)– это все которые не атипичные (2-ой, новой генерации, с низкой и порой полным отсутствием побочных эффектов виде «скованности», паркинсонизма). Атипичные нейролептики в России это: 1. Азалептин (клозапин, лепонекс) 2. Рисполепт (рисперидон) 3. Зипрекса (оланзапин) 4. Зелдокс (зипрасидон) 5. Сероквель (кветиапин) 6. Солиан (амисульпирид) - Терапевтическая доза Циклодола: за один приём не более 5 таблеток, за суточный приём не более 10 таблеток. Денис Шишкин. |
