| Re: Стоимость нейролептиков за рубежом |
Заголовок темы: Re: Стоимость нейролептиков за рубежом Отправитель: gggDMN 11.09.2007 8:27:32 Уважаемые коллеги и товарищи. Активно интересовался в течение ряда лет вопросом ценообразования на лекарства. Из бесед на европейских конгрессах и иных конференциях с крупными менеджерами ряда известных мировых фармацевтических фирм сделал такие выводы. Базовая цена на препарат устанавливается советом директоров или аналогичным органом фирмы. Мир поделен на несколько рыночных зон. В первую зону входит США, часто Канада + Великобритания. Вторая зона – страны Западной Европы, некоторые страны Британского Содружества, включая Австралию, Япония. Третья зона – развитые арабские, азиатские и латиноамериканские страны. Четвертая зона – страны Восточной Европы, Россия, некоторые страны СНГ. Пятая – Африка и Латинская Америка. К базовой стоимости препарата по зонам добавляется мнение главы представительства в стране; соотношение величина затрат/количество продаж; таможенные, регистрационные, транспортные и налоговые сборы (могут отличаться на разные партии), отличные в каждом государстве, условия национального дистрибьютора, «коррупционная надбавка». Поэтому даже в рамках одной зоны стоимость в разных странах м.б. различна на 10-15%. Между первой и четвертой зоной разница в оптовых ценах на психотропы в среднем отличается в 2-2,5 раза. НО! на парацетамол в сопоставимых дозах цена отличается в 5-10 раз. То касается Израиля, то поскольку очень многое в этой стране, включая медицину – само по себе дженерик США, то там слепо копируются американские подходы, включая ценообразование. Уже с завода партия препарата имеет иногда отличную фасовку, отличную упаковку/дизайн и разное качество в зависимости от зоны. При этом фирмы лукавят, когда пишут и говорят о единой стандартизации лекарств. На самом деле, стандартизируется только активное вещество, составляющее 2-10 % всей таблетки. На степень аллергичности и величину побочных эффектов, коэффициент усвоения весьма влияют т.н. инертные и формообразующие добавки, степень и качество переработки массы. И здесь при возможности идет технологические «экономии», что затем сказывается на качестве лекарства. Из нашей ценовой зоны в России самые дешевые оптовые цены на многие лекарства, на втором месте - Болгария. Странное нечто – украинский рынок, там цены прыгают, как у нас в 90-х гг. Некоторые дистрибьюторы могут перекупать дешевые мелкооптовые партии предназначенных для Украины лекарств и на время сбивать в отдельных губерниях цены, вредя бизнесу региональных и национальных представительств. В ответ начинаются «аптечные войны», а страдают пациенты и мы, врачи. NB!!! Многие проблемы , коллеги, можно уменьшить или разрешить даже при нынешнем качестве и ассортименте лекарств, если не придерживаться слепо прозападной концепции их наращивания до максимальных или субтоксических доз, рекламируемой многими нашими «светилами». Охотничий азарт «вылечить пациента любой ценой» под предлогом «блага для человека» - во многом гордыня врача. Пробуйте добиться результата при других, щадящих, подходах. Сегодня нам кажется, что мы знаем истину, но через несколько лет многие наши концепции и разработанные на их основе лекарства будут казаться нелепыми, как сейчас рауш-наркоз или венесекция. Просто иногда подумайте об этом !!! |
