| Re: Шаг вперёд и два назад |
Заголовок темы: Re: Шаг вперёд и два назад Отправитель: Bykov 08.11.2005 19:16:13 Уважаемый Денис! Могу только догадываться, как провели сегодня Вашему пациенту сеанс ЭСТ... Извините, что запаздал с советом, но все же. Была у моих друзей - психиатров схожая ситуация, да только отношение администрации было несколько иное (понимали, что проводить необходимо - только модифицированную ЭСТ, с наркозом). ЭСТ было необходимо, как воздух, да вот только анестезиолога в штате больницы не было. Проводить сеанс где-то на стороне, в городе, с анестезиологическим обеспечением, возможности не было, поэтому пригласили анестезиолога "на себя". Дали наркоз с миорелаксантами, масочную ИВЛ доктор провел принесенным с собой мешком Амбу. ЭСТ проводили каждый день (всего три сеанса). Все отразили в истории болезни, как положено. Больной (кажется с кататонией, я уже точно не помню) стал гораздо лучше, что впрочем не удивительно. Прекрасно понимаю, что приведенный мною пример, только показывает ущербность нашей структуры, да и проводить ИВЛ мешком Амбу, без столь необходимой гипероксигенации и др. факторов - не совсем правильно, но как однократный выход из сложившегося положения (если Вы конечно еще успеете пригласить анестезиолога, да и Ваш главный будет не против) все же возможен. С уважением, Юрий Быков. |
