| Шаг вперёд и два назад |
Заголовок темы: Шаг вперёд и два назад Отправитель: den-sh 2005/11/7 23:57:57 Здравствуйте уважаемые Дамы и Господа! В продолжение темы начатой Алексеем Комисаровым (31.10.05, в ветке о Купировании выраженного гебефренического возбуждения с агрессией), а так же в ответ на достаточно агрессивные выпады по отношения к доктору Кременицкой, хотелось бы поведать вам одну показательную историю. Потрясные вещи творятся в больнице где я работаю. Была у нас ЭСТ. Как у людей, всё было: миорелаксанты, анестезиолог, аппарат ИВЛ. Всего добились с нуля, по крупицам, долго к этому шли. Но так случилось что Главный Врач нашёл поводы для прекращения ЭСТ на неопределённый срок: Анестезиолога сократили связав это со «штатным расписанием», аппарат ИВЛ списали, так как отработал положенное (но ещё нормально работал). Но комар носа не подточит – с формально-административной точки зрения «всё правильно сделал». В изданном приказе по этому поводу (а так же устно), говорилось, что проведение ЭСТ возможно по старой методике, без миорелаксантов: «с загубником, дабы язык не повредить и зубы не потерять» (это моя фраза, а не главврача, но он говорил примерно то же самое). Прошло года два. ЭСТ не делалось, заявки на новые аппаратуру от администрации не шли. Ну куда деваться, сделали упор на психофармакотерапию, как говориться – «Нет худа без добра!». Но появился некий пациент Т. Страдает он шизофренией, в клинической картине ипохондрические бредовые идеи, которые периодически окрашиваются аффектом, что и приводит к госпитализации. Пациент Т. ещё молод, ему 20 с небольшим. Так вот вздумалось ему пройти лечении ЭСТ, вот считает он что это его метод и всё тут. Достал этим свою мать, которая тоже не слишком Гармонична психически. И стали они докучать Главному врачу. Тот не долго думая дал отмашку: «Хочет, то пусть получит». И пусть нет аффективной симптоматики на данный момент, пусть не принимал пациент ещё должным образом медикаменты – можно согласиться что ЭСТ ему не повредит, и скорее всего, даже пойдёт ему на пользу. Проблема в другом – нельзя делать ЭСТ без миорелаксантов. А Главный настаивает. Врачи нашего отделения пошли в отказ, так и сказали Главному – Не будем, не хорошо это, не по медицински, да и вообще многие приравнивают это к пыткам, да и не поднимается руку после Нормальной ЭСТ переходить на старинку. Но не умолим наш Главный и даже руки в предвкушении «жаренного» потирает – забавно ведь над врачами поглумиться. Ну, видим дело плохо, надо как-то выкручиваться. Стали по началу пациенту Т. объяснять что так мол и так, не к чему это сейчас, можно и повременить, да и условий у нас человеческих пока нетути – Ни в какую, не корректируется пациент Т. Упираемся и говорим главному, что мы несогласные. Тогда наш верховный врачеватель наседает на заведующую женским отделением, которая делает и по сей день ЭСТ по старинке – давай мол, помоги коллегам преодолеть упрямство, покажи пример, проведи сеансы. Та не хочет, но прогибается. Вот завтра (8.11.05) она должна провести пациенту Т. сеанс ЭСТ. И вот как с этим быть? Мы не движемся вперёд, нам даже не удаётся удержаться на месте, мы неумолимо ползём в допинелевские времена. Что думаете по этому поводу коллеги? Как преодолеть административный препон. Или опять во всё виноваты Российские врачи, как это писали Ромбек и прочие. Подскажите с высоты своего полёта как быть? Да и Доктор Админ, который уже "в трёх соснах перестал путаться", посоветуйте как быть, что подсказывает вам ваш богатый профессиональный (и видимо жизненный) опыт? С уважением доктор Денис Шишкин. |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |