| Re: Ребенок и шизофрения (?) |
Заголовок темы: Re: Ребенок и шизофрения (?) Отправитель: cross 02.08.2007 20:14:00 Цитата: Где объективные критерии болезни? На уровне Вами рассказанного о внуке таких критериев нет, я же Вам сказал. Повторю, главный критерий - насколько психбольной или нестандартно-поступающий человек мешает жить людям, с кем общается, не соответствует их критериям нормальности. Прочитайте тему "Тесты крови на психические заболевания - на пути к испытаниям" во флейме. Если даже Сабина Бан эти тесты создаст в Великобритании, то неизвестно как скоро они будут приняты у нас. Вы вряд ли сможете отобрать ребенка у ненормальной матери законными способами. Ваш сын и Вы можете лишить ее финансовой помощи и просто забыть, либо, исхитрившись, отправить ее туда же, куда она отправила ребенка. Нет прецедентов выигрыша судом и у психиатров в России кроме пары случаев, относящихся к процессуальным нарушениям, а не к диагностике. Если Вам нужен еще ребенок - усыновите, зачем себя мучить. Внука все равно не возьмут в хорошую школу при такой болезни, а в плохой у невестки будет еще больше проблем, она их заслужила. Поверьте, у родителей больных детей больше проблем, чем у бабушек. У внука будущее может быть как у того подростка, хорошо описанного в статье Коммисарова (раньше ссылался), он не подаст Вам воды, когда Вы действительно будете нуждаться, не улыбнется и не поймет Ваши чувства. Встречи с ним, вождения к врачам ничего изменить не смогут, напротив, очень скоро не по возрасту он может начать поносить Вас матом за эти заботы, которые ему не нужны. Все это я уже прошел с сыном - идеальным парнем "до нейролептиков" и галоперидола. Могу добавить только еще начало главы 7 самого объемистого современного учебника по шизофрении в США: "Sahebarao P. Mahadik, Jeffrey K.Yao Глава 7 Textbook of Schizophrenia, American Psychiatric Publishing, Arlington, 2006, page 117-8. Шизофрения – это разрушительная нейропсихиатрическая болезнь, которая не имеет четко определенной патофизиологии. Болезнь имеет одинаковую (0,6-1,1%) распространенность по миру, но она прогрессирует по различной степени тяжести. Было предложено много гипотез об этиологии шизофрении, основанных на изменяющихся степенях патофизиологии, психопатологии и отклика на фармакологические агенты, прежде всего фокусирующихся на нейротрансмитерных системах. Современное долговременное лечение шизофрении включает прописывание антипсихотических препаратов (преимущественно антидопаминергических), поддержку семьи и общества, обеспечение обучения пациента и облегчение реабилитации. (последние три пункта не в России, мое примечание). В то время как 50-68% леченных пациентов имеет долговременный положительный прогноз, многие получают результат ниже оптимального от имеющихся лекарств. Имеющиеся обычно прописываемые антипсихотики уменьшают наиболее беспокоящие симптомы болезни, такие как суетливость, галлюцинации, мании и гнев, но оставляют неизменными наиболее калечащие симптомы, такие как негативные симптомы и когнитивные дефициты, и причиняют побочные эффекты. Среди нескольких патофизиологических гипотез о шизофрении привлекает общий интерес гипотеза о недоразвитии нейронов с вытекающей ненормальной нейротрансмиссией, как результат дефективных генов, плохого вскармливания, вирусных инфекций и аутоиммунной дисфункции. Хотя несколько этиопатогенетических механизмов показали обещающий результат в объяснении болезни, большинство не объясняет множество непохожих клинических и биологических характеристик, демонстрируемых больными шизофренией. Более того, недавние исследования показали, что среднее снижение основной симптоматики бывает в диапазоне 12-18% после приема антипсихотиков и первого и второго поколения для нормализации дефектов нейротрансмиссии. Эти ограничения и появляющиеся патологии, такие как увеличение веса, сопротивляемость инсулину, кардиоваскулярные проблемы и ненормальный метаболизм липидов ведут к ухудшению качества жизни пациента и даже к повышению смертности.(исследования 2001 года McIntyre и 2003 года Wirshing). Когда эти факты рассматриваются совместно с более ранними наблюдениями (Hogarty и коллеги, 1994), можно придти к выводу, что долгосрочные прогнозы для современных пациентов с шизофренией не отличаются значительно от прогнозов для пациентов 100 лет назад, если рассматривать способность к трудоустройству и интегрированию в общество. Эта мешающая реальность отражает ограничения современного антипсихотического лечения." |
