| Re: Когнитивные эффекты антипсихотиков поставлены под вопрос |
Заголовок темы: Re: Когнитивные эффекты антипсихотиков поставлены под вопрос Отправитель: cross 17.05.2007 16:19:26 Я уже приводил в каком-то посте реферат с psychiatry.ru (еще 2 года назад висело!): Int J Neurosci.2004 Jun;114(6):593-611.Related Articles, Links Are the cognitive effects of atypical antipsychotics influenced by their affinity to 5HT-2A receptors? Связано ли влияние атипичных нейролептиков на когнитивные функции с их афинностью к 5HT-2A рецепторам? Tyson PJ, Roberts KH, Mortimer AM. School of Health and Social Sciences, University of Gloucestershire, Francis Close Hall Campus, Cheltenham, Gloucestershire, United Kingdom. ptyson@glos.ac.uk Широко известно то, что атипичные нейролептики влияют на когнитивную функцию, однако нейрохимические механизмы этого влияния до сих пор остаются мало изученными. Согласно одной из версий, это влияние реализуется через воздействие на 5HT-2A рецепторы, приводящее к повышению уровня дофамина в префронтальной коре. В данном исследовании английские ученые предприняли попытку проверки данной гипотезы. Для этого сравнили влияние на когнитивные функции атипичных нейролептиков с различной афинностью к 5HT-2A рецепторам. 44 пациента с диагнозом «шизофрения» по DSM-IV включались в исследование не позднее 6 недель после начала приема одного из атипичных антипсихотиков: клозапина, оланзапина, рисперидона, кветиапина или аминосульприда. Пациентов разделили на две группы в соответствии со степенью сродства препарата к 5HT-2A рецепторам: с низкой аффинностью (кветиапин, аминосульприд) и с высокой афинностью (клозапин, оланзапин, рисперидон). Пациенты оценивались по широкому спектру нейрофизиологических параметров через 9 и 18 месяцев от начала терапии. Пациенты, получавшие препараты с высокой аффинностью к 5HT-2A рецепторам показали снижение запоминания визуальных образов и снижение способности к планированию. Группа с низкой аффинностью, напротив, показала улучшение по многим показателям, в том числе, и по вышеперечисленным. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что сродство к 5HT-2A рецепторам является важным параметром, определяющим влияние атипичных нейролептиков на когнитивные функции. Достаточно доходчиво показано, что рисполепт и оланзапин вредны для интеллекта, хотя они и атипичные. Мой сын четко это почувствовал сам на рисполепте. Его впечатления: он вызывает затуманенность соображения, очень трудно сосредоточиться. Исследователи невнимательно проводят поиск и открывают заново уже открытое (или занимаются плагиатом). Психиатры прописывают то, что "под рукой", что завезли в больницу, в приказе 311 есть и ладно, через месяц-два выпишут и с глаз долой в ПНД, тестирование ухудшения сообразительности не проводится. |
