| Re: Снятие ответственности. |
Отправитель: Harryk 2005/12/18 11:39:32 Цитата: ...неужели все те же "отсутствие штатов", "квадратных метров", минздравовских "указивок" и т. п. - т. е. плохо замаскированная косность, инертность и нежелание увидеть и решать проблему А как Вы догадались? :))))))))))) Наличие такого отделения для администрации любой больницы не обязательно, насущной необходимости в срочной его организации нет - летунов из окон мало, да и шума по этим инцидентам обычно нет, родственники алкоголиков в суд не подают. Да и финансовый вопрос не на последнем месте. :((( |
| Re: Снятие ответственности. |
Отправитель: Nelson 2005/12/18 0:19:39 Два момента по поводу инструкции уважаемого Den_sh. 1. Хорошо бы во главу угла поставить все-таки пациента, а не собственную докторскую безопасность (хотя эти две вещи связаны - плохо будет пациенту - плохо может стать и врачу). Посему ПРЕЖДЕ выполнения всех формальностей (правильно перечисленных д-ром den_sh) стоило бы написать, что вперед всего надо бы обезопасить пациента от возможных последствий его психотического (делирий!) поведения. 2. Если бы в соматическом стационаре, который для примера приводит den_sh, существовало бы отделение психореанимации (ОПР), то и проблема бы исчезла. Тогда бы каждый сошедший с ума соматический больной перестал бы быть ЧП и кошмаром, а стал бы рядовым явлением, с которым совершенно ясно что надо делать: перевести в ОПР (за несколько метров от места действия), и там уже действовать по отработанному сценарию. Там и все законно будет, и пациент и окружающие не пострадают. Нет никаких препятствий для организации таких ОПР в соматических стационарах, о чем мы уже много раз писали. Раз так, надо бы сосредоточить усилия на организации этих отделений. Почему соматические больницы этого не делают? Хотелось бы услышать ответ (неужели все те же "отсутствие штатов", "квадратных метров", минздравовских "указивок" и т. п. - т. е. плохо замаскированная косность, инертность и нежелание увидеть и решать проблему)??? С ув., А. Нельсон |
| Снятие ответственности. |
Отправитель: den-sh 2005/12/17 16:27:29 Всем привет! Видимо проблема в том что ординатор часто "варится в собственном соку" и пытается решить повседневные трудности самостоятельно. Это не оправдано в тяжёлых или "непрофильных случаях". Поэтому если у отделении реанимации или травматологии появляется Делирант то 1) Необходимо сделать запись от этом в истории болезни 2) Необходимо указать что завотделения поставлне в известность 3) Так как пациент "тяжёлый" то его Обязан (!!!) осмотреть заведующий. Он делает запись. Логично будет если он закончит фразами: а) Назначается консультация психиатра-нарколога б) О состоянии пациента сообщено заметителю главного врача по лечебной части (и конечно же реально надо сообщить ему об этом, к тому же в отделение его вызвать и историю в на стол положить) 4) Начмед должен договориться с местными психиатрами о консультации такого пациента. 5) Приезжает психиатр и делать соответствующие разначения. И никаких трудностей. Если кто-то не выполнил свои функциональные обязанности, то тот и несёт ответственность. А если уж случиться так что прокурор спросит вас о фиксации, нарушении прав пациента, то останеться только развести руками со словами: "Читайте историю, я там всё написал и заведуюго (начмеда) в известность поставил, а вот почему они ни чего не предприняли это уж их спрашивайте, они (!!!) мне как доктору не оставили вариантов, пациента-то надо было спасать (лечить)" |
| Re: Адекватное лечение - залог спокойствия |
Отправитель: den-sh 2005/12/12 19:20:45 Всем привет! Дорогой Гость, я так хохотал над вашим образом иммобилизированного пациента, что больше вам спасибо за ваше "Гениальное препложение"!!!! :)))))))))))))))) Это же надо: посыпать гипсом и ведро воды с вехру. Не могу большееееееееееее! И он твой ....................  |
| Re: Адекватное лечение - залог спокойствия |
Отправитель: Harryk 2005/12/12 13:37:31 Обозвать вязки иммобилизацией? А что... И пусть потом докажут, что не так! Во всяком случае - прокуратуре разобраться будет гораздо сложнее! :)))))) "Иммобилизация:(от лат. immobilis - неподвижный), лечебный метод создания неподвижности части тела, конечности при переломах костей, заболеваниях суставов, обширных ранах и т. п. Достигается наложением повязок(!) и шин, а также вытяжением." |