| Re: Депрессивная реакция на нейролептики |
Отправитель: Dr.Admin 2005/2/26 23:59:51 Цитата: А возможно достичь устойчивой ремиссии в виде состояния без последующих рецидивов? Медикаментозной, т.е. связанной с приемом лекарств - вполне вероятно. Без длительной терапии... тоже бывает, но зело редко. Про то собственно и была речь выше. Что - там и кто подразумевает под словом "исход", мне не ведомо.  У меня "исход" только с Моисеем ассоциируется. |
| Re: Депрессивная реакция на нейролептики |
Отправитель: Гость 2005/2/22 8:28:45 А возможно достичь устойчивой ремиссии в виде состояния без последующих рецидивов? Я читал что для психических заболеваний и в частности шизофрении оценивают "исход" - насколько я понял состояние психики на момент окончания болезни. |
| Re: Депрессивная реакция на нейролептики |
Отправитель: Dr.Admin 2005/2/21 16:57:54 Если мы говорим о "F21 Шизотипическое расстройство", то следует считать это хроническим заболеванием. Т.е. можно говорить не о выздоровлении, а о достижении ремиссии, что, впрочем, субъективно для пациента одно и то же. |
| Re: Депрессивная реакция на нейролептики |
Отправитель: Гость 2005/2/21 8:44:48 А какой характер имеет это заболевание, оно протекает на протяжении всей жизни, или на современном этапе можно побороть его окончательно? |
| Re: Депрессивная реакция на нейролептики |
Отправитель: Dr.Admin 2005/2/16 23:10:31 Смею предположить, что если трифен снимал "побочку" от типичного нейролептика (НЛ) трифтазина, и то, что атипичный нейролептик (рисполепт) вызывает то же самое состояние, вероятно, тот же корректор может быть эффективным. По большому счету, какой то ПРИНЦИПИАЛЬНОЙ разницы в механизме действия трифтазина и флюанксола нет ... и даже рисполепта. Например, в плане акатизии (неусидчивость, один из видов побочного действия НЛ) - я видел ее и на первом, и на втором НЛ, и на считающимся атипичным рисполепте. "Новые" НЛ имеют свои плюсы, но не лишены многих минусов "старых" НЛ. Нейролептические депрессии - вещь в принципе известная, во первых НЛ могут вызывать заторможенность, вялость, астению, что само по себе похоже на некоторые симптомы депрессии и потому может с ней отождествляется, а так же НЛ могут повышать уровень кортизола, который является внутренним "депрессогеном". Для выявления повышенного уровня кортизола проводят дексаметазоновый тест (DST). Есть и специфические корректоры кортизола, но из за дороговизны в странах xCCCP практически не используются. Так же почти все НЛ могут повышать уровень пролактина (он так же может вызывать депрессию), особенно "силен" в повышении пролактина рисполепт. Специфический корректор пролактина - бромкриптин. Уровень пролактина можно определить специальным анализом в крови (в крупных городах делают обычно). Процитирую одного доктора из Израиля по поводу тригексифенидила (он же трифен, он же паркопан, он же циклодол): "он (тригексифенидил) не мешает антипсихотическому эффекту НЛ (во всяком случае в большинстве случаев), но контрбалансирует ЭПС (экстрапирамидный синдром), нейролептическую депрессию, вторичную нейролептик-индуцированную негативку (негативную симптоматику)" и еще его же слова к теме "пролактин - хороший маркер и коррелят нейролептической депрессии". Вывод: все же пробуйте применять тот же корректор, который применяли раньше, тем более, что даже небольшие "поддерживающие" дозы НЛ часто все же требуют корректора. >Используют ли ЭСТ для лечения этого заболевания? ЭСТ, безусловно, весьма эффективна при различной аффективной патологии (а Ваши депрессии, если это именно депрессии, относятся именно к аффективной патологии) и вообще ЭСТ эффективна при эндогенных заболевания (в т.ч. и тем, что относятся к F21) |