| Re: финлепсин |
Отправитель: Dr.Admin 24.07.2007 13:12:22 Не можно, а следует и стоит подумать о НЛ в терапии. |
| Re: финлепсин |
Отправитель: Гость 24.07.2007 11:59:05 Dr.Admin, а идеи отношения (не бред) можно считать субпсихотическим компонентом при депрессии? |
| Re: финлепсин |
Отправитель: Гость 29.12.2006 14:05:54 Цитата: Стоп-стоп. Не дергайте терапию после каждого поста! Понятно. Ну в любом случае скорректировать терапию можно будет только после НГ. Сейчас могу только финлепсин добавить снова. Цитата: Если в картине депрессии нет "субпсихотических деталей... намеков" (я Вас не видел, может что и есть), то НЛ не показан. На фоне депрессии у меня было 2 попытки суицида. Но диагноз оставили F32. Может из-за того, что предыдущее лечение одним антидепрессантом не помогло (попытка суицида), теперь решили добавить нейролептик? Такое может быть? Цитата: Когда доза будет 4 мг.(или будет корректор ЭПС?), особенно будет неприятно нарваться на акатизию [...] Вот уже какая-то определенность: я спрашивал насчёт назначения циклодола, в ответ получил "дозировка нейролептика будет маленькая, корректировать будет нечего" Т.е. наверное, врач хочет остановиться на дозе 2-3мг или при какой максимальной дозе рисполепта не будет подобных побочных эффектов? Мебикар я куплю. Спасибо за совет. Цитата: Пьете флуоксетин? Пейте. Не будет эффекта - меняйте, но не ранее чем через 3-4 недели приема. Ну, собственно, почему я изначально и обратился на форум: две недели пью флуоксетин, вроде некоторое улучшение, потом назначают рисполепт, а я знаю что нейролептики сами по себе могут вызывать угнетающее действие, вводить в депрессию... |
| Re: финлепсин |
Отправитель: Dr.Admin 29.12.2006 2:30:36 Стоп-стоп. Не дергайте терапию после каждого поста! Повторюсь: если мы говорим именно о "тревожно-астенической депрессии" то что нейролептику там делать? Если это "корректор поведения" ... есть и такие подходы... Мое мнение такое: если речь не идет о эндогенном заболевании (БАР, шизофрения...), то НЛ не показан. Если в картине депрессии нет "субпсихотических деталей... намеков" (я Вас не видел, может что и есть), то НЛ не показан. Когда доза будет 4 мг.(или будет корректор ЭПС?), особенно будет неприятно нарваться на акатизию, она умножит тревожность, да и сама акатизия может сопровождаться или проявляться сильной тревогой, вполне может поползти вверх пролакин - что тоже не очень полезно. Из имеющихся данных необходимость в НЛ не видно. Пьете флуоксетин? Пейте. Не будет эффекта - меняйте, но не ранее чем через 3-4 недели приема. Я выше говорил, что комбинация с финлепсином вполне допустима, хотя и не очень аккуратненько, и я говорил о том, что нормотимик хорошо бы вписался, если беспокоит агрессия. Не выписывают бензодиазепины, но жить с тревогой тяжеловато - можно добавить мебикар 2-3-4 раза в день (легко достать и без рецепта), мягкий нетоксичный транк без метаболических сложностей. |
| Re: финлепсин |
Отправитель: Гость 29.12.2006 0:47:42 Цитата: Из огня, да в полымя... к чему рисполепт то? К тому же 1 мг.? Какой эффект стоит от него ожидать? Раздражительность убрать? Не выйдет. 1 мг. рисполепта может дать некоторый стимулирующий эффект, что может и ухудшить ситуацию с раздражительностью. Но скорее всего 1 мг. вообще не будет работать никак. Я не понимаю что здесь делает нейролептик. Дозу со временем врач собирается поднять до 2-4мг, а 1мг - начальная "проверочная" доза. Нейролептик именно для того, что бы убрать тревожность, раздражительность. Так мне пояснил лечащий врач. Вообще диагноз - "тревожно-астеническая депрессия", в справке написано просто F32. Почему выписали не транквилизатор, а нейролептик? Потому что я раньше злоупотреблял транками, о чем есть запись в карточке. Dr.Admin, мне важно именно Ваше мнение, потому что мне сказали, цитирую: "если он-лайн хочешь проконсультироваться - обращайся на psychoreanimatology.org - там хорошие специалисты, мастера своего дела" Вот я у Вас и спрашиваю, Вы отвечаете - за что Вам большое человеческое спасибо. А он-лайн проконсультироваться мне необходимо, потому что врач молодой, неопытный, весьма "пассивный" - что попрошу, то и выпишет (за исключение транквилизаторов) Цитата: Цитата: Понятно. Попрошу снова назначить. Попрошу вместо флуоксетина паксил (хоть это и дорого...) - это мне сделают. Транквилизаторы не выпишут. Ну обойдусь. Цитата: По существу вопроса: негативных взаимодействий рисполепта и флуоксетина в данных дозах не будет. Спасибо за конкретный ответ. Ну а если поднимут дозу рисполепта до 4мг - эффективность антидепрессанта всё-равно не будет снижена? Как вообще в большинстве случаев ведет себя рисполепт в дозе 3-4 мг/сут? Может действительно отказаться от рисполепта - лекарство дорогое и, получается, ненужное... Очень интересует Ваше мнение, ещё раз спасибо. |