| Re: навязчивые идеи, нарушение сна, галлюцинации после, 3 инсульта |
Отправитель: Гость 2006/9/7 23:26:51 Продолжение. При возникновении соответствующмх обстоятельств государство обеспечивает уход за больным (в различных вариантах, в зависимости от ситуации) ; по усматрению больного или его родственников может компенсировать деньгами - ежемесячно. (кстати государству такая служба = экономически очень выгодна, по ряду причин. Сейчас очень много популярной медицинсекой литературы где даны практические советы по уходу и реабилитации после инсульта, да и в интернете такая информация тоже есть. Желаю здоровья и терпения.  |
| Re: навязчивые идеи, нарушение сна, галлюцинации после, 3 инсульта |
Отправитель: Гость 2006/9/7 22:49:47 Здравствуйте.Прошло больше месяца после начала последнего ухудшения состояния Вашей мамы.Сложно ответить на вопрос, перенесла ли она повторный очередной инсульт или транзиторную ишемическую атаку, справоцировавшую ухудшение ее состаяния и нарушения со стороны психики. На данном этапе необходимы консультации невролога (Вы не пишите когда была последняя ) и психиатра.Неврологу в 1ую очередь необходимо осмотреть пациентку, ознакомиться с выписками из стационара, заключениями др. специалистов, желательно чтобы были данные МРТ или КТ гол. мозга, хотябы после 3го "инсульта", по хорошему это обследование необходимо, и не только после последнего НМК. В отсутствии к-ции психиатра, неврологи в подобных случаях (индивидуально) назначают : клопиксол, транквилизаторы, антидепрессанты (в вашем случае необходимо учитывать побочные действия пр-та, такие как, например, карддиотаксичность т. к. Ваша мама перенесда инфаркт миокарда и у нее мерцательная аритмия; не исключен преп-т из группы СИОЗС с седативным действием). Повторюсь, Вашей маме необходима конс-ция психиатра; возможный диагноз - психоорганичекий синдром - еще не повод не получать адекватное лечение, и диагноз еще нужно подтвердить. Что касается медикаментозного лечения постинсультного состояния (в данном случае последствий повторного инфаркта мозга, прогрессирующей хронической ишемии головного мозга), оно должно быть назначено неврологом после детального осмотра больной с учетом всех обстоятельств.В течение длительного времени необходим прием антиагрегантов(Тромбо Асс, аспирин) в малых дозах, с учетом противопоказаний, возможна их замена на другие препараты.Регулярно должна проводится поддерживающая терапия с использованием препаратов улучшающих питание и нейропластичность мозга (кстати к таким преп-там относятся а/депрессанты в том числе, а также их используют в лечение при аритмиях, безусловно в определенных конкретных случаях).Не буду напоминать Вам о контроле АД и др. рекомендациях кардиолога, думаю это Вы хорошо знаете. Очень важены УХОД за болной, ЛФК, питание, при необходимости логопедические занятия и граммотное использование ортопедических изделий. Важно правильно выстроить отношения с больной и между членами семьи. К сожжалению (применительно к данной ситуации) мы живем не в Германии, где каждый законопослушный гражданин ежемесячно выплачивает из своей зарплаты налог связанный с уходом за больным человеком (он имеет точное название).../пзодожение следует/ |
| навязчивые идеи, нарушение сна, галлюцинации после, 3 инсульта |
Отправитель: Гость 2006/9/5 13:03:03 Здравствуйте, За последние полгода у моей мамы (72 года) произошло 3 инсульта. 3 года назад был перенесен инфаркт миокарда и она давно страдает пароксизмальной мерцательной аритмией (извините за неточности или ошибки в терминологии), посему базовая терапия на данный момент у нее следующая - 3/4 таблетки конкора (в грамах не могу сейчас сказать), 75мг плавикаса + ренитек 5мг. После первого инсульта (конец апреля) незначительно ухудшилась речь, парез правой стороны лица. Речь восстановилась. Двигательных проблем не было. Лечение проводилось в стационаре - милдронат, калий, магний, глиатилин, фенолоприл. Второй инсульт конец мая-июнь - значительно серьезней - нарушение речи, глотательных функций, не могла даже сидеть прямо. 21 день в стационаре - лен область - потеряное время (кроме пирацетама и милдроната не делали ничего). увы. Участковый невропатолог прописал амбулаторно кавинтон, актовегин внутремышечно, билобил и персен. Двигательные функции медленно восстанавливались и она уже ходила с палочкой. 3 раз (конец июля) она жаловалась на резкое онемение правой стороны лица, правой руки и ноги. Врачи скорой помощи посчитали нецелесообразным лечение в стационаре. Кардиолог, у которого она наблюдается разъяснил мне, что скорее всего это была транзисторно-ишемическая атака (?). Я положила ее в стационар (кардиология), т.к артериальное давление сильно скакало. То 150-100 - то 80-40. У нее начались галлюцинации, она переставала узнавать родных, ночные страхи, повысилась тревожность, мама стала плаксивой и капризной. В стационаре , где в дополнение к базовой терапии ей прокапали кавинтон, лазикс, актовегин и давали каките-то слабые антидепрессанты, чтобы улучшить психологическое состояние. После выписки из больницы с давлением проблем стало меньше, ходит почти нормально, жалуется на слабость в мышцах. А вот с "головой не дружит" совсем. Ночью несколько раз встает и собирается уезжать в больницу (навязчивая идея по поводу последствий аборта, червячков в крови и т д и т п.....), все время плачет, не пускает на работу, боится оставаться одна... гнусит, капризничает, апатия. Мы пытаемся как-то поднять ее "боевой дух", но чем дальше, тем меньше сил у нас на это остается (мама живет в комнате с моей 12 летней дочерью - все невысыпаемся...) Не подскажете ли, что нам делать? Возможен ли прием на фонее ее мерцательной аритмии каких-либо лекарств улучшающих ее психологическое состояние и уменьшающих тревожность. |