| Re: Шизофрения? |
Отправитель: cult_ 25.06.2008 16:06:13 Добрый день всем, вести с полей: Лежим неделю в НЦПЗ. Прошлую неделю "кормили" сероквелем, как я понял, в монорежиме - 400 Мг. Значимых улучшений за эту неделю не отметили, ухудшений тоже. С сегодняшнего дня врач решил попробовать зипрексу. Но сделали они это как-то странно - просто вместо сероквеля дали утром зипрексу. Когда жена обратилась к медсестре с вопросом "меняют ли так резко лекарства?", медсестра, пошептавшись с врачом, дала ей 100 сероквеля. Вот теперь вопросы - в основном к врачам, наверное: 1) Насколько оправдано вообще уходить с сероквеля после двух недель терапии (из них 5 дней ушли на подъем дозы)? Седация, кстати, стала гораздо меньше, чем была изначально. 2) Можно ли резко бросать сероквель при переходе на зипрексу после этих двух недель? Или все же надо уходить плавно? 3) Очень прошу напугать меня имевшимися в вашей практики частыми побочками зипрексы, если таковые есть. Или успокоить, что они не настолько часты и ужасны. Прежде всего я имею в виду диабет и клинически выраженное ожирение, как то, что приписывается зипрексе в качестве главных ее специфических грехов. Если кто-то из форумчан имеет опыт общения с зипрексой - также приму информацию с благодарностью. |
| Re: Шизофрения? |
Отправитель: Viola 15.06.2008 10:02:29 Цитата: Судя по описанию и назначенным лекарствам корень "шизо-" в болезни присутствует, похоже. Но нарисованная Вами картина показывает очень благоприятное течение болезни и оптимистичный прогноз, если Ваша супруга будет разумно лечиться. Цитата: Viola, симптомы шизофрении с колебаниями настроения это вроде шизоаффективное расстройство, а не шизофрения Невнимательно читали. Я про шизофрению вообще не писала, а корень "шизо-" в шизоаффективе тоже присутствует. |
| Re: Шизофрения? |
Отправитель: cult_ 15.06.2008 8:53:36 Dr.Admin, Цитата:
Мы, к сожалению, просто переживаем праздники, будь они неладны, иначе еще в среду могли бы лечь в больницу. Не ложиться же нам на 5-10 дней в "Клинику психического здоровья", гробя на это весь имеющийся финансовый ресурс и явно не ожидая никакого нормального лечения на этот срок... Цитата: в Вашей истории есть указания на неоторую фазность, идеи величия/могушества, котрые потом сменяют идеи вины... еще некоторые моменты, и это все больше за шизоаффектив, а может даже и за БАР Я не упомянул еще один момент, который, вроде, был - голоса в голове. Поменяет ли этот факт принципиально Ваши предположения? Цитата: (про атаракс молчу). Я на атаракс никаких надежд не возлагаю, но сейчас он свое дело делает - приступы тревоги проходят (может, конечно, они и сами проходят). Спасибо! |
| Re: Шизофрения? |
Отправитель: Dr.Admin 15.06.2008 1:43:25 cult_, в Вашей истории есть указания на неоторую фазность, идеи величия/могушества, котрые потом сменяют идеи вины... еще некоторые моменты, и это все больше за шизоаффектив, а может даже и за БАР (данных мало, гадать сложно, а может пока вообще никак) это неплохо, это дает большие надежды на стабильно состояние, но... и напрашивается вопрос, насколько эффективно сможет это отработать сероквель (про атаракс молчу). Я сомневаюсь... Подобного пациента без нормотимиков (возможно пары) и антидепрессантов, одним НЛ, выковыривать тяжело, вместе с тем, если бы на 400 мг/ сероквеля я получил бы такую седацию, и возможно здесь неплохо смотрелись бы не 400, а скорее 600-900... то немного заглядывая вперед, короче перспектив с сероквелем не очень, нужно подбирать что то другое, с более приемлемым спектром побочки, может быть не завтра, но как-то нужно думать, как быть с поддерживающей терапией? Такая седация исключает нормальную реабилитацию. Смена возможна различными способами, и наложением, и обрывом, это зависит от состояния, от того с чего и к чему уходим. Что-то с терапией делать нужно, ощущение, что вы топчитесь на одном месте. |
| Re: Шизофрения? |
Отправитель: cult_ 15.06.2008 0:33:13 Dr. Admin, спасибо за реакцию и за обнадеживающий, в целом, ответ (ну, в смысле, что не совсем все плохо). Сейчас наше состояние хорошим не назовешь - спим минимум 16 часов в день, очень тяжелое пробуждение, с ощущением "нереальности собственного тела", "что все куда-то проваливается", сильным страхом. После приема атаракса (1-3 таблетки) состояние в целом улучшается, о вечерам даже гуляем по часу-полтора. Вне состояний, про которые я написал выше, мышление связное и логичное, даже чувство юмора присутствует. Есть или нет бредовое состояние - не знаю, как не знал и до резкого ухудшения, расспрашивать не берусь. Дозу сероквеля подняли до 400 в день - консультирующие психиатры рекомендовали. Есть неприятные реакции головокружения, слабости, неуверенности в ногах-руках. Зачем пишу это? Возможно, Вы сможете сказать, чего именно из этих состояний опасаться в смысле резкого развития событий. Еще один вопрос - после недели приема сероквеля, как Вы считаете, как должны поступать специалисты стационара(надеюсь, это будет НЦПЗ в нашем случае)? Могут ли они резко сменить лекарство, или уже должен быть плавный переход (если смена лекарства вообще будет)? Всем ответившим спасибо за поддержку. |