| Re: Шизофрения или шизоаффективный психоз? |
Отправитель: Agava 2008/4/16 18:49:51 Полностью солидарен с Crossом. Вы можете ещё про МДП (БАР) почитать. В итоге, может, ещё больше взбодритесь. Вы лучше поподробней опишите развитие болезни мужа, в т.ч. бред. С чего начиналось, как развивалось. Врачи Вам тут больше подскажут. Самому можно запутаться окончательно. |
| Re: Шизофрения или шизоаффективный психоз? |
Отправитель: cross 2008/4/16 17:15:18 Цитата: Интересно, кто-то может чего высказать, по поводу моих научно-практических изысканий? Я не врач, а отец больного сына. Улыбок в моих письмах нет. Количество таких изысканий Вы можете удесятерить, чтоб совсем запутаться. Лучше почитайте форум - больше пользы будет, там много тем доступно написанных и про анализы крови и про лечение шизофрении, и про диеты и про даже про то, почему не любят психиатров. Судя по Вашему письму, Вы форум не читаете. Когда болезнь только начинается, больной еще почти нормальный и поступает достаточно нормально, но потом все может за год-полтора-два нарастать до ужасных пределов и поступков. Не надо искать разницу в названиях болезней, их даже психиатры часто и не обозначают, все равно лечение очень схожее применяют. Лучшие лекарства - более дорогие: сероквель, солиан, зелдокс, абилифай Они дают больше надежд на излечение. Рисполепт, по-моему, для некоторых совсем не подходит, как и лепонекс (имеются в виду последствия, а не сиюминутное их действие). |
| Re: Шизофрения или шизоаффективный психоз? |
Отправитель: vesna 2008/4/16 16:08:47 Пошла разбираться дальше. :) Во-первых, нашла хорошую подборку статей по данной тематике и не только здесь http://www.psychiatry.ru/lib_show.php?id=20 Во-вторых, для себя как психолога, обнаружила интересное исследование на тему личностных особенностей таких больных. Точнее так. Больные с шизоаффективными состояниями при аффектдоминантной и шизодоминантной форме шизоаффективного психоза были исследованы клинико-психопатологическим методом для установления возможных нозологических различий в клинически неоднородной группе этих заболеваний. У всех больных было диагносцировано шизоаффективное расстройство в соответсвии с критериями МКБ-10 (F.25). Обследование больных проводилось с помощью 16 факторного опросника Кеттелла. И есть качественные различия. http://www.psychiatry.ru/book_show.php?booknumber=20&article_id=40 В-третьих, есть различия не только между личностными особенностями, но и между иммунологическими показателями при шизоаффективных и аффективных психозах. http://www.mediasphera.ru/journals/korsakov/112/1266/ То есть можно дифференцировать и так, правда наверное, метод не из дешевых и не факт, что везде проводится. В четвертых, я была в шоке, когда прочла, как лечат маниакальные психозы!!! "Маниакальные состояния лечатся также с учетом их психопатологических особенностей. При интенсивных маниях рекомендуется внутримышечное введение нейролептиков с седативным (хлорпротиксен, аминазин, тизерцин) или выраженным антипсихотическим действием (галоперидол). Дозы варьируют в зависимости от состояния больного." В другом, похоже более современном издании я прочла: "При маниакальном аффекте, наряду с нейролептиками, применяют карбонат лития (до 900-1200 мг/сут) либо оксибутират лития (до купирования маниакального синдрома)." Здесь же: "Для противорецидивной и поддерживающей терапии используются соли лития, кар-бамазепин (финлепсин) или вальпроат натрия. " Ну и за компанию разобралась с солями лития http://www.psychiatry.ru/book_show.php?booknumber=20&article_id=45 и обнаружила, что принятие их не ежедневно, а через день дают намного лучше эффект. Таким образом, оценка профилатического действия солей лития при приеме его каждый второй день показала, что 1. Профилактическая активность солей лития проявилась более заметно по сравнению с теми же клиническими показателями при его ежедневном приеме. 2. При приеме лития через день подтвердилось его большее профилактическое действие в отношении маниакальных фаз и свойство переводить проявления болезни на амбулаторный уровень. 3. Индивидуальная переносимость солей лития при их приеме через день значительно повышается по сравнению с их ежедневным приемом. Ну и в заключении хочу добавить интересную статью про использование лекарства - нифедипин. "Можно заключить, что нифедипин обладает превентивной активностью в отношении аффективных фаз (приступов), в целом не уступающей профилактической активности солей лития карбамазепина. Ранее нами установлено, что спектр его действия схож с таковым у солей лития и имеет, подобно солям лития, преимущественно антиманиакальную активность. Однако в спектре предупреждающего действия нифедипина его антидепрессивная активность оказалась, по данным исследования, более выраженной по сравнению с карбонатом лития. В то же время нифедипин, по-видимому, уступает по антидепрессивной профилактической активности карбамазепину. Конечно, о профилактическом эффекте нифедипина можно судить только с учетом уже имеющегося эффекта профилактического лечения карбамазепином, т.е. с учетом терапевтического патоморфоза аффективных расстройств на лечении карбамазепином. Превентивные свойства нифедипина и малая токсичность позволяют рекомендовать его в случаях недостаточной профилактической эффективности, резистентности и непереносимости не только карбоната лития, но и карбамазепина." http://www.psychiatry.ru/book_show.php?booknumber=20&article_id=48 Интересно, кто-то может чего высказать, по поводу моих научно-практических изысканий? |
| Re: Шизофрения или шизоаффективный психоз? |
Отправитель: vesna 2008/4/16 13:48:37 Как я Вам признательна smik_. Я сегодня очень много прочла по поводу шизофрении и шизоаффективного расстройства и однозначно могу сказать: до шизофрении, как полноценной болезни нам еще далеко. Судите сами: Диагноз шизоаффективного психоза устанавливают при наличии следующих критериев: 1) признаки аффективного расстройства; 2) обострения, протекающие не менее 2 нед., должны быть представлены симптомами по меньшей мере одной из нижеследующих групп: б) бред воздействия, чувство сделанности движений, мыслей, ощущений; в) комментирующие слуховые галлюцинации, воспринимаемые из различных частей тела; г) стойкий, вычурный, неадекватный культуре больного бред; д) признаки разорванности речи, неологизмы; е) преходящее, но частое появление кататони-ческих синдромов; 3) шизофренная и аффективная симптоматика представлена в пределах одного и того же обострения; появление приступов с исключительно шизофренной или аффективной симптоматикой исключает диагноз шизоаффективного расстройства. У нас приступ развивается меньше чем за два дня с ярко выраженным маниакальным проявлением, смеется над всем, что можно либо текут слезы - явно аффективный компонент. Раз. Из всех представленных симптомов у нас ярко выражен первый: ощущение открытости мыслей, отнятие мыслей, прием чужих мыслей и передача своих мыслей на расстоянии. Как вчера он рассказал, что в эти периоды у него обостряются сверхспособности, и он чувствует как другие люди считывают его мысли. Но сейчас, он вполне адекватен, хотя и богатая ассоциативность мышления+умение замечать тонкие малозаметные связи сохраняется. И самое главное Больные, страдающие рекуррентными шизоаффективиыми эпизодами, протекающими с маниакальным синдромом, обычно выздоравливают полностью. Я просто счастлива!!!! |
| Re: Шизофрения или шизоаффективный психоз? |
Отправитель: smik_ 2008/4/15 18:32:47 вот здесь можно попробовать почитать http://medicinelib.ru/disease/Nervnyie_bolezni/disease551.html |