| Re: АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИ... |
Отправитель: kremenickaya Отправлено: 2007/2/28 23:43:22 Приветствую и отвечаю на вопросы, касающиеся нашей больной с эпи-психозом. 1. Антиконвульсанты. Стоит обратить внимание на закономерность, которая прослеживается у нашей больной. Если по порядку, то это выглядит так. С 5 лет болеет эпилепсией. Отмечались абсансы, трансы на фоне разнообразных комбинаций антиконвульсантов на протяжении жизни. Помогало с переменным успехом. С 2004 года появились обонятельные галлюцинации (эпи-эквивалент), далее – бред перерождения в овцу, затем вторичный депрессивный аффект с суицидальными тенденциями. С момента появления психотической симптоматики резко снизились, а потом исчезли абсансы (!). На это мы обратили внимание в первую госпитализацию, пытаясь помочь ей ПФТ, в конце 3-го месяца от отчаяния решились на ЭСТ, так как лежит, плачет, мучается от того, что «овца, глаза овечьи, кал тоже, запах овцы», из-за этого не ела и была суицидоопасна. Так как девушка не имела генерализованных тонико-клонических пароксизмов, а в анамнезе присутствовали абсансы и трансы, то перед сеансами плавно отменили за неделю финлепсин, транквилизаторы. На этом фоне судорожной, бессудорожной активности не отмечено, только «слышала запах овцы».. На ЭЭГ до проведения ЭСТ – кошмар (в статье). Так как сеансы проводили без параллельного назначения противосудорожных препаратов, он ничем не отличался от сеансов у больных с другими нозологиями. Оценка генерализации – манжеточная, пиковая ЧСС. 2. Анексата по недоразумению не имеем. 3. По поводу проведения ЭСТ у больных с ОЗГМ и сумеречными расстройствами сознания - делали, но так же старались убрать ненужные препараты. Правда не удавалось сделать ЭЭГ до и после. У больных с тонико-клоническими пароксизмами ЭСТ не применяли пока. Но, учитывая изменение на ЭЭГ до и после сеансов, которые увидели у данной больной, при необходимости, думаю, сделаем. Рада приятному общению.  |
| |учеба|публикации участников|библиотека| |