| ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БРЕДОВЫХ ОТКАЗАХ ОТ ПИЩИ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ |
|---|
| Опубликовано Sun 22 Feb 2004 (7288 прочтений) |
|
ВВЕДЕНИЕ. Бредовые отказы от пищи (БОП) являются сложными психопатологическими состояниями, возникающими обычно при шизофрении с приступооб-разно - прогредиентным течением. В структуре психопатологической симптоматики таких больных ведущее место чаще занимают бредовые расстройства с де-прессивным аффектом. БОП проявляются полным или частичным отказом от приема пищи, что может привести к истощению, вплоть до кахексии, ухудшению общего соматического состояния, в редких случаях к летальному исходу. К пациентам с БОП принято применять психореанимационный подход (Нельсон А.И. 1999г) - экстренная диагностика и интенсивная терапия и психофармакотерапия (ПФТ), электросудорожная терапия (ЭСТ). ЦЕЛЬ. Целью данной работы является оценка эффективности ЭСТ в комплексном лечении больных шизофренией с БОП. МЕТОД. Использовался клинико-статистический метод. Период анализа охватывал последние три года. По данным медицинских карт пациентов психиатриче-ского стационара были изучены: количество больных шизофренией с БОП находящихся на стационарном лечении, виды терапии этих пациентов, динамика пси-хопатологической симптоматики с оценкой времени начала приема пищи в процессе лечения. В зависимости от применяемого вида терапии, пациенты были раз-делены на две группы. В одной группе больные получали только ПФТ – «группа ПФТ». В другой группе использовалась ПФТ в сочетании с электросудорожной терапией – «группа ПФТ-ЭСТ». Была проведена оценка эффективности применения при БОП только ПФТ, и комбинации ПФТ и ЭСТ. РЕЗУЛЬТАТЫ. 1.Выявлено, что за отчетный период на стационарном лечении находилось 14 больных шизофренией, в клинической структуре которых преобладали БОП. Коли-чество пациентов с БОП составило 0.77% от общего числа пролеченных больных за исследуемый период. У всех пациентов с БОП течение шизофрении было приступообразно – прогредиентным (F20.01 – 20.02). В психопатологической структуре преобладали бредовые и аффективные (депрессивные) расстройства. 2.Показано, что «группа ЭСТ-ПФТ», составила 8 человек. ЭСТ назначалась по экстренным показаниям и начинала проводиться в первые три дня после поступле-ния пациента в стационар. В среднем проводилось от 6 до 12 сеансов. Первые три дня ЭСТ проводилась ежедневно. ПФТ у этих больных включала классические нейролептики в стандартных дозах. «Группу ПФТ» составили 6 пациентов. 3. Продемонстрировано более быстрое наступление терапевтического эффекта в «группе ПФТ-ЭСТ», в сравнении с «группой ПФТ». В процессе терапии в «груп-пе ПФТ-ЭСТ» 5 пациентов стали принимать пищу сразу же после первого сеанса ЭСТ, а трое пациент после третьего сеанса ЭСТ. В «группе ПФТ», 2 пациента стали принимать пищу на второй день терапии, на третий день стал есть 1 пациент, два пациента прием пищи начали на 5-ый день, один на 8-ой день лечения. 4. Обнаружено, что в «группе ПФТ-ЭСТ» депрессивная симптоматика редуцировалась в 1.3 раза быстрее, чем в «группе ПФТ». ВЫВОДЫ. 1.Среди пациентов психиатрического стационара существует небольшая группа больных с БОП, требующая повышенного внимания и неотложных терапевтиче-ских вмешательств с использованием активных методов терапии, включая ЭСТ. 2.Введение ЭСТ в лечебные мероприятия больных шизофренией с БОП повышает эффективность их терапии и расширяет лечебные возможности врача. 3.Применение ЭСТ в сочетании с ПФТ позволяет сократить «ургентный период» у больных шизофренией с БОП. 3.Рекомендовано включение ЭСТ в комплексное лечение больных шизофренией с преобладающей картиной БОП. © Комиссаров А. Г. Эффективность электросудорожной терапии при бредовых отказах от пищи у больных шизофренией // Научно-практическая конференция молодых ученых: Тезисы докл., Казань, 26 апреля 2002г. – Казань, 2002. – С.198-199. |
| :: :: |
Комментарии принадлежат их авторам. Мы не несем ответственности за их содержание.
| Отправитель | Нити |
|---|